Actualización en el manejo de labor de parto pre-término

Palabras clave: trabajo de parto prematuro, embarazo, tocolísis, terapéutica, mujeres

Resumen

La labor de parto pre-término es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal y una de las causas más frecuentes de hospitalización durante el embarazo. Su diagnóstico se basa en la presencia de contracciones uterinas regulares acompañados de cambios cervicales antes de las 37 semanas de gestación. Recientemente se utilizan medidas objetivas, como la medición de longitud cervical por ultrasonido transvaginal y la fibronectina fetal, para su diagnóstico, ya que este es clave para el éxito del manejo. El propósito del tratamiento de la labor de parto pre-término es retrasar el parto durante al menos 48 horas, para poder suministrar corticosteroides, que son los únicos medicamentos que han demostrado mejorar la supervivencia fetal, y trasladar a la paciente a un centro médico especializado. El tratamiento tocolítico se reserva para mujeres en quienes el retraso en el parto va a beneficiar al neonato y la escogencia de este se basa en las contraindicaciones fetales, maternas y los efectos secundarios de cada uno de los agentes. 

 

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Biografía del autor/a

Dra. Valeria Robles Arce, Investigadora independiente, Heredia, Costa Rica

Médico general, graduado de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15315 . Correo: valeroblesarce@gmail.com

Dra. Sofia Rojas Vázquez, Investigadora independiente, San José, Costa Rica

Médico general, graduada de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15354 . Correo: soranda1@gmail.com

Dra. Mónica Thuel Gutiérrez, Investigadora independiente, Heredia, Costa Rica

Médico general, graduada de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15342 . Correo:dra.thuelgutierrez@gmail.com

Citas

Romero R, Dey SK, Fisher SJ. Preterm labor: One syndrome, many causes. Science. 2014 08 14;345(6198):760-765. https://doi.org/10.1126/science.1251816

Practice Bulletin No. 171. Obstetrics & Gynecology. 2016 Oct;128(4):e155-e164. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000001711

Sen C. Preterm labor and preterm birth. Journal of Perinatal Medicine. 2017 01 01;45(8). https://doi.org/10.1515/jpm-2017-0298

Patel SS, Ludmir J. Drugs for the Treatment and Prevention of Preterm Labor. Clinics in Perinatology. 2019 06;46(2):159-172. https://doi.org/10.1016/j.clp.2019.02.001

Rundell K, Panchal B. Preterm Labor: Prevention and Management. American Family Physician. 2017;95(6):367-372.

Berghella V, Navathe R. Tocolysis for Acute Preterm Labor: Where Have We Been, Where Are We Now, and Where are We Going?. American Journal of Perinatology. 2016 01 25;33(03):229-235. https://doi.org/10.1055/s-0035-1571147

Berghella V, Palacio M, Ness A, Alfirevic Z, Nicolaides KH, Saccone G. Cervical length screening for prevention of preterm birth in singleton pregnancy with threatened preterm labor: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials using individual patient-level data. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2017 02 08;49(3):322-329. https://doi.org/10.1002/uog.17388

Navathe R, Berghella V. Progesterone as a tocolytic agent for preterm labor. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 2016 Dec;28(6):464-469. https://doi.org/10.1097/gco.0000000000000327

Koullali B, Oudijk M, Nijman T, Mol B, Pajkrt E. Risk assessment and management to prevent preterm birth. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 2016 04;21(2):80-88. https://doi.org/10.1016/j.siny.2016.01.005

Malone FD. What is New in the Management of Acute Preterm Labor?. Obstetrics & Gynecology. 2016 02;127(2):398-399. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000001284

Vogel JP, Nardin JM, Dowswell T, West HM, Oladapo OT. Combination of tocolytic agents for inhibiting preterm labour. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 07 11;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd006169.pub2

Neilson JP, West HM, Dowswell T. Betamimetics for inhibiting preterm labour. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 02 05;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd004352.pub3

Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 06 05;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd002255.pub2

Crowther CA, Brown J, McKinlay CJ, Middleton P. Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 08 15;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001060.pub2

Flenady V, Reinebrant HE, Liley HG, Tambimuttu EG, Papatsonis DN. Oxytocin receptor antagonists for inhibiting preterm labour. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 06 06;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd004452.pub3

Duckitt K, Thornton S, O'Donovan OP, Dowswell T. Nitric oxide donors for treating preterm labour. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 05 08;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd002860.pub2

Publicado
2020-01-01
Cómo citar
1.
Robles Arce V, Rojas Vázquez S, Thuel Gutiérrez M. Actualización en el manejo de labor de parto pre-término. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de enero de 2020 [citado 15 de julio de 2020];5(1):e330. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/330
Sección
Artículos de Revisión

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