https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/issue/feed Revista Medica Sinergia 2023-01-01T08:34:00-06:00 Revista Medica Sinergia revistamedicasinergia@gmail.com Open Journal Systems <p><strong>DEFINICIÓN REVISTA MÉDICA SINERGIA</strong></p> <p>Revista Médica Sinergia es una revista de acceso abierto con sede en Costa Rica. Su <strong>objetivo</strong> es difundir la producción científica de todos los campos de la ciencia médica y afines.</p> <p>La revista tiene como misión llegar a ser una herramienta valiosa para la difusión de las investigaciones en el ámbito de la salud a nivel internacional. </p> <p>El área de <strong>cobertura </strong> son los temas relacionados con la ciencia de la salud (Medicina Interna, Ginecología y Obstetricia, Cirugía, Pediatría, etc.). Esto se lleva a cabo mediante publicaciones de periodicidad mensual de artículos de revisiones bibliográficas, investigación, comunicación científica y reportes de casos.</p> <p>La revista va <strong>dirigida</strong> primordialmente al personal médico y al personal relacionado con las ciencias de la salud.</p> <p>Todos los artículos sometidos a publicación son <strong> originales e inéditos</strong>, con temas de alto interés para la comunidad médica y para el área de la salud en general. </p> <p><a href="http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/about">EISSN: 2215-5279 / ISSN: 2215-4523</a></p> https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/933 Actualización de menopausia y terapia de reemplazo hormonal 2022-12-14T18:58:49-06:00 Christopher Guerrero Hines chrisgh0591@hotmail.com Nancy Valeria Chacón Campos dravaleriachacon@gmail.com Manrique Pizarro Madrigal manriquepizarro@hotmail.com <p>La menopausia es el cese de los periodos menstruales de una mujer, diagnosticada en retrospectiva, una vez que han transcurrido doce meses consecutivos de amenorrea. Sucede por atresia de los folículos ováricos y disminución de su capacidad para producir estrógenos ante el estímulo de las hormonas folículo estimulante y luteinizante.</p> <p>Los signos y síntomas más comunes son los bochornos, osteoporosis, aumento de riesgo cardiovascular y alteraciones genitourinarias.</p> <p>El descenso de la producción de estrógenos es la causa por la que se expresan los síntomas, por lo que es importante tener en cuenta el tratamiento hormonal y el no hormonal, ya que el primero no siempre va a estar indicado para todas las pacientes. Es fundamental individualizar cada caso y así lograr dar calidad de vida a la mujer posmenopáusica.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/931 Actualización y perlas clínicas del abordaje diagnóstico y terapéutico de la eritrodermia en adultos 2022-12-04T23:30:41-06:00 Karol Johanna Rojas Mendoza karol_rm_26@hotmail.com Ioanna Isabel Yglesias Dimadi ioanna.yglesias@gmail.com Hery Min Kim herymink@gmail.com <p>La eritrodermia consiste en eritema y descamación generalizada que involucra el 90% o más de la superficie cutánea. Es una patología poco común, cuya incidencia global y nacional se desconocen con exactitud, pero predomina en hombres de 42 a 61 años. Su fisiopatología involucra una interacción compleja de citoquinas que generan un reclutamiento masivo de células inflamatorias a la piel, aumento de la actividad mitótica y un recambio epidérmico elevado con la consecuente exfoliación de los estratos superficiales. Su etiología es amplia, pero la mayoría de las veces existe una generalización de una dermatosis preexistente, principalmente dermatitis atópica o psoriasis; también puede verse como reacción de hipersensibilidad a fármacos, en linfoma T cutáneo u otras malignidades o ser idiopática. El diagnóstico de esta enfermedad subyacente requiere una historia clínica detallada, un examen físico minucioso, exámenes de laboratorio, biopsias y otras pruebas dirigidas según la sospecha. El manejo de la eritrodermia debe dirigirse al control de la enfermedad cutánea, a su causa subyacente y a las complicaciones sistémicas.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/936 Abordaje del paciente con miocardiopatía de Takotsubo 2022-12-14T20:25:14-06:00 Silvana López Tristán silvanalopeztristan@gmail.com <p>El síndrome de Takotsubo se define como una alteración de la contracción del corazón, con un típico abombamiento apical e híper contractilidad basal, en la que juegan un papel importante la hiperactividad de la amígdala y la sobreestimulación por catecolaminas, por lo que es frecuente que tenga un desencadenante estresante físico o emocional. Afecta principalmente a mujeres post menopaúsicas, y su forma de presentación es principalmente con dolor torácico, similar a un síndrome coronario agudo. Se debe diferenciar principalmente de un MINOCA (infarto agudo de miocardio sin lesión coronaria obstructiva), para esto es útil el algoritmo diagnóstico utilizando la puntuación interTAK. Dentro de su tratamiento es esencial la estratificación de riesgo en alto o bajo riesgo, monitorización y ecografía inicialmente diaria, debido a riesgo de arritmias y otras complicaciones, cada una de estas se trata de forma individualizada. De forma general, se recomienda tratamiento con betabloqueadores en pacientes de alto riesgo o con FEVI (fracción de eyección de ventrículo izquierdo) disminuida; por otra parte, se deben evitar fármacos que por la fisiopatología del síndrome podrían ser contraproducentes, como los inotrópicos y simpaticomiméticos. Posteriormente, se debe hacer un seguimiento con ecografía inicialmente a los 6 y 12 meses, para luego realizarlas anualmente. La mortalidad intrahospitalaria es de hasta 5%, sin embargo, el pronóstico a largo plazo es bastante bueno, aunque pueden persistir algunos síntomas y son infrecuentes (aunque descritas) las recurrencias.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/937 Actualización sobre el abordaje del melanoma cutáneo 2022-12-15T18:42:43-06:00 Alejandrina Paola Obaldía Mata alejandrinaobaldia95@hotmail.com Fabian Murillo Barquero fabianmurillo360@gmail.com Sara Cesare Pérez scesare11@gmail.com <p>El melanoma cutáneo es un crecimiento desorganizado y no controlado de los melanocitos localizados en la epidermis. Los melanomas se pueden originar de lesiones pigmentadas existentes como los nevus o de lesiones de novo. Existen diferentes factores predisponentes para padecer de melanoma cutáneo, pero el más importante es la exposición a la radiación ultravioleta. El diagnóstico del melanoma cutáneo se realiza siempre con una biopsia de la lesión sospechosa. El estadiaje del cáncer de piel de tipo melanoma es complejo y depende de muchos factores de la lesión reportada por el patólogo posterior a la biopsia. Existen diferentes opciones terapéuticas para pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo, incluso para pacientes en estadios avanzados, en los cuales anteriormente únicamente se beneficiaban de tratamiento paliativo.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/939 Recomendación del ayuno preoperatorio en pacientes sanos 2022-12-15T19:16:32-06:00 Evelyn Fernández Zúñiga evelyn-fz@hotmail.com Adriana Chaves Rodríguez achavesr@grupoins.com Gerardo Cordero Rohas gcr281@gmail.com <p>Las recomendaciones sobre ayuno preoperatorio actuales son la suma de esfuerzos de diferentes sociedades de anestesiología y nutrición durante más de 20 años, esto con la finalidad de conocer a fondo la fisiología del vaciamiento gástrico y así poder pautar recomendaciones de tiempo previo sobre que se pueden ingerir los distintos tipos de alimentos como líquidos claros, leche materna o no materna, comida ligera y comidas completas; también demostrar las ventajas de ponerlas en práctica, al igual si es recomendado o no el uso de distintos fármacos en el preoperatorio para ayudar o acelerar el vaciamiento gástrico en pacientes con cirugías programadas.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/940 Una visión general sobre la crisis suprarrenal en el paciente pediátrico 2022-12-15T20:07:27-06:00 Camila Molina Segura cmolinasegura24@gmail.com Valeria Molina Segura vmolinasegura24@gmail.com Sergio Triunfo Trabado osergiott97@gmail.com <p>La crisis suprarrenal es la manifestación aguda más grave de la insuficiencia suprarrenal, y parece estar en aumento, a pesar de la disponibilidad de estrategias preventivas eficaces. Sin embargo, en el contexto de su gravedad, se carece de información acerca de los eventos de crisis suprarrenal en la población pediátrica, ya que la mayoría de las investigaciones se centran en el estudio de la población adulta. Si bien los enfoques, en cuanto a su definición, presentación, tratamiento y estrategias de prevención tienen mucho en común a lo largo de las diferentes etapas de la vida, existen diferencias importantes entre los niños y los adultos que pueden hacer más complejo su manejo. Se considera que la educación es un elemento esencial en la prevención de la crisis suprarrenal. Aunque la mayoría de los padres de familia o cuidadores están bien informados en la administración de dosis de estrés, a menudo son reacios a aumentar la dosis de glucocorticoides o cambiar el método de aplicación y, por tanto, evitar el rápido deterioro de estos pacientes. En esta revisión, se evalúa el conocimiento actual sobre los eventos de crisis suprarrenal en los niños y su impacto en la salud.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/941 Esofagitis eosinofílica: principal causa de disfagia en niños y adultos jóvenes 2022-12-19T19:18:12-06:00 Natalia Rivera Sandoval natalia.riverasandoval@gmail.com Andrés Solera Vega solera.asve96@gmail.com Denis Alejandro Castro-Quintanilla denis1509@outlook.com <p>La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria del esófago de carácter crónico que ocurre por una respuesta inmunoalérgica desencadenada en la mayoría de los casos por antígenos alimentarios. Clínicamente, se caracteriza por signos y síntomas relacionados con disfunción esofágica, e histológicamente por inflamación tisular en la cual predominan los eosinófilos. La esofagitis eosinofílica se diagnostica cuando hay síntomas relacionados con disfunción esofágica, como disfagia e impactación alimentaria, presencia de ≥15 eosinófilos por campo de alto poder en la biopsia de la mucosa esofágica, y después de realizar una evaluación exhaustiva de trastornos que pueden causar o contribuir potencialmente a la eosinofilia esofágica. El tratamiento consiste en modificaciones dietéticas, terapias farmacológicas e intervenciones endoscópicas. En 2022, el dupilumab se convirtió en el primer tratamiento para la esofagitis eosinofílica aprobado por la “Food and Drug Administration”. La importancia de que el personal de salud se familiarice con en el manejo de esta enfermedad radica en que, si bien es una enfermedad crónica, su diagnóstico precoz y tratamiento oportuno mejoran la evolución de la enfermedad y la calidad de vida del paciente.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/945 Generalidades sobre el abordaje de hernia de disco lumbar 2022-12-19T20:46:08-06:00 Allison Cascante Gutiérrez allison.cascante@gmail.com Jordan G. Arriola Gutiérrez jarriolagu97@gmail.com Yirlany Padilla Ureña yirlany.padilla.ure@gmail.com <p>Las hernias lumbares de disco intervertebral se producen cuando aumenta la presión en el núcleo pulposo (interno), el cual presiona contra las paredes del anillo fibroso (externo) hasta protruir. Esto genera compresión a las raíces nerviosas adyacentes, a la vez que se liberan factores inflamatorios desde el núcleo pulposo. En consecuencia, se producen los síntomas y signos clásicos de la patología. Usualmente se identifica dolor, parestesias, debilidad muscular y reflejos osteotendinosos disminuidos (en la distribución del nervio afectado), posiblemente asociados al signo de Lasegue positivo. La primera modalidad de imagen recomendada en el estudio de la lumbalgia es la radiografía de columna. No obstante, la resonancia magnética es el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de hernia de disco. Dado que la mayoría de casos se resuelven sin ningún tratamiento, se recomienda que el abordaje sea multidisciplinario y escalonado. El tratamiento conservador inicial incluye fármacos, educación y terapia física. En caso de persistencia de síntomas, puede ser necesario progresar a procedimientos quirúrgicos.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/943 Pelecanus occidentalis, víctima y reservorio de infecciones por A(H5N1) y enteroparasitosis transmisibles al hombre 2022-12-19T19:47:07-06:00 Luis Eduardo Traviezo Valles luisetraviezo@hotmail.com <p>La muerte de más de 17.500 pelícanos entre las costas de Perú, Ecuador y Venezuela, activaron un alerta epidemiológico al detectar que el virus A(H5N1) era el responsable. Cuarentena que en Venezuela se extendió por cinco estados (departamentos). Igualmente, la alta prevalencia de parasitosis intestinal de los pelícanos venezolanos, pudiera estar potenciando los estragos del virus en esta especie. Indudablemente <em>Pelecanus</em> sp., es la principal víctima en la propagación de estas infecciones y sin pretenderlo, se ha convertido en reservorio de la gripe aviar y de enteroparasitosis que pueden ser transmitidas al hombre, lo que prioriza la necesidad de lograr controlar la diseminación del virus para no tener que eliminar poblaciones enteras de estas aves que están en la cima de la cadena trófica y que son indispensables para el sano mantenimiento de la ecología regional y paralelamente evitar el salto de estas infecciones al humano.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/944 Actinomicosis torácica, masa palpable en hemitórax izquierdo 2022-12-19T20:13:11-06:00 Sergio Cervantes Moreno dcervantesmoreno93@gmail.com Carlos Cesar Ochoa Gaxiola drcarlosochoag@gmail.com Antonio Elías García Terrazas antonio_agt@hotmail.com <p>La actinomicosis torácica es una afección producida por la bacteria Actinomyces Israelli, llegando a ser el 30% como forma de presentación, generando tumoraciones a nivel torácico con crecimiento lento y crónico. Debe ser considerada como una posibilidad para los médicos clínicos y quirúrgicos. Se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 59 años de edad, que requirió resección quirúrgica a nivel torácico, además de antibioticoterapia, en el Hospital General de Mexicali.</p> 2023-01-01T00:00:00-06:00 Derechos de autor 2022 Revista Medica Sinergia