Diagnóstico, evaluación y tratamiento de la apendicitis aguda en el servicio de emergencias

Palabras clave: apendicitis, dolor abdominal, cirugía general, apendicectomía, abdomen agudo, laparoscopía

Resumen

Apendicitis se define como la inflamación del apéndice cecal, siendo la obstrucción del lumen por un fecalito la causa más común en pacientes adultos. El diagnóstico es principalmente clínico, basándose en la anamnesis y los hallazgos al examen físico y en algunos casos puede ser necesario acudir a estudios de imagen. Al ser una patología que se presenta con dolor abdominal agudo como el síntoma principal, la apendicitis aguda tiene una gran cantidad de diagnósticos diferenciales y la valoración clínica es muy importante para realizar el diagnóstico definitivo. El tratamiento de elección es la apendicectomía laparoscópica. También se ha estudiado el abordaje no quirúrgico con terapia antibiótica para apendicitis simple, sin embargo, este requiere mayor investigación.

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Biografía del autor/a

Dra. Valeria Garro Urbina, Investigadora independiente, Cartago, Costa Rica

Médico general, graduada de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15307 . Correo: vale.garro@hotmail.com

Dra. Sofia Rojas Vázquez , Investigadora independiente, San José, Costa Rica

Médico general, graduada de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15354 . Correo: soranda1@gmail.com

Dra. Mónica Thuel Gutiérrez, Hospital Metropolitano, Heredia, Costa Rica

Médico general, graduada de la Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED). cod. MED15342 . Correo:dra.thuelgutierrez@gmail.com

Citas

Bhangu A, Søreide K, Di Saverio S, Assarsson JH, Drake FT. Acute appendicitis: modern understanding of pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet. 2015 09;386(10000):1278-1287. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00275-5

Stringer MD. Acute appendicitis. Journal of Paediatrics and Child Health. 2017 Oct 17;53(11):1071-1076. https://doi.org/10.1111/jpc.13737

Cheng Y, Xiong X, Lu J, Wu S, Zhou R, Cheng N. Early versus delayed appendicectomy for appendiceal phlegmon or abscess. . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 06 02;. https://doi.org/10.1002/14651858.cd011670.pub2

Debnath J, George R A, Ravikumar B R. Imaging in acute appendicitis: What, when, and why? Med J Armed Forces India [internet]; 2016 [Consultado 27 Sep 2019]. Disponible en: www.sciencedirect.com.

Flum DR. Acute Appendicitis — Appendectomy or the “Antibiotics First” Strategy. Solomon CG. New England Journal of Medicine. 2015 05 14;372(20):1937-1943. https://doi.org/10.1056/nejmcp1215006

Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MAW, Abis GSA, Acharya A, Ankersmit M, Antoniou SA, Arolfo S, Babic B, Boni L, Bruntink M, van Dam DA, Defoort B, Deijen CL, DeLacy FB, Go PM, Harmsen AMK, van den Helder RS, Iordache F, Ket JCF, Muysoms FE, Ozmen MM, Papoulas M, Rhodes M, Straatman J, Tenhagen M, Turrado V, Vereczkei A, Vilallonga R, Deelder JD, Bonjer J. Diagnosis and management of acute appendicitis. EAES consensus development conference 2015. Surgical Endoscopy. 2016 09 22;30(11):4668-4690. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5245-7

Natesan S, Lee J, Volkamer H, Thoureen T. Evidence-Based Medicine Approach to Abdominal Pain. Emergency Medicine Clinics of North America. 2016 05;34(2):165-190. https://doi.org/10.1016/j.emc.2015.12.008.

Acharya A, Markar SR, Ni M, Hanna GB. Biomarkers of acute appendicitis: systematic review and cost–benefit trade-off analysis. Surgical Endoscopy. 2016 08 05;31(3):1022-1031. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5109-1

Sreedharan S, Fiorentino M, Sinha S. Plain abdominal radiography in acute abdominal pain—is it really necessary?. Emergency Radiology. 2014 06 01;21(6):597-603. https://doi.org/10.1007/s10140-014-1244-y

Kamal MU, Baiomi A, Balar B. Acute Diverticulitis: A Rare Cause of Abdominal Pain. Gastroenterology Research. 2019;12(4):203-207. https://doi.org/10.14740/gr1166

Feuerstein JD, Cheifetz AS. Crohn Disease: Epidemiology, Diagnosis, and Management. Mayo Clinic Proceedings. 2017 07;92(7):1088-1103. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2017.04.010

Gans SL, Pols MA, Stoker J, Boermeester MA, . Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain. Digestive Surgery. 2015;32(1):23-31. https://doi.org/10.1159/000371583

Svensson JF, Patkova B, Almström M, Naji H, Hall NJ, Eaton S, Pierro A, Wester T. Nonoperative Treatment With Antibiotics Versus Surgery for Acute Nonperforated Appendicitis in Children. Annals of Surgery. 2015 01;261(1):67-71. https://doi.org/10.1097/sla.0000000000000835

Cameron DB, Williams R, Geng Y, Gosain A, Arnold MA, Guner YS, Blakely ML, Downard CD, Goldin AB, Grabowski J, Lal DR, Dasgupta R, Baird R, Gates RL, Shelton J, Jancelewicz T, Rangel SJ, Austin MT. Time to appendectomy for acute appendicitis: A systematic review. Journal of Pediatric Surgery. 2018 03;53(3):396-405. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.11.042

Falch C, Vicente D, Häberle H, Kirschniak A, Müller S, Nissan A, Brücher B. Treatment of acute abdominal pain in the emergency room: A systematic review of the literature. European Journal of Pain. 2014 01 22;18(7):902-913. https://doi.org/10.1002/j.1532-2149.2014.00456.x

Franca Neto AHD, Amorim MMRD, Nóbrega BMSV. Acute appendicitis in pregnancy: literature review. Revista da Associação Médica Brasileira. 2015 04;61(2):170-177. https://doi.org/10.1590/1806-9282.61.02.170

Segev L, Keidar A, Schrier I, Rayman S, Wasserberg N, Sadot E. Acute Appendicitis in the Elderly in the Twenty-First Century. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015 02 14;19(4):730-735. https://doi.org/10.1007/s11605-014-2716-9

Montiel-Jarquín ÁJ, Ramírez-Sánchez C, García-Cano E, González-Hernández N, Rodríguez-Pérez F, Alvarado-Ortega I. Apendicitis crónica ocasionada por fecalitos múltiples. Reporte de un caso. Cirugía y Cirujanos. 2017 Dec;85:99-102. https://doi.org/10.1016/j.circir.2016.10.009

Publicado
2019-12-01
Cómo citar
1.
Garro Urbina V, Rojas Vázquez S, Thuel Gutiérrez M. Diagnóstico, evaluación y tratamiento de la apendicitis aguda en el servicio de emergencias. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de diciembre de 2019 [citado 6 de diciembre de 2019];4(12):e316. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/316
Sección
Artículos de Revisión

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