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Resumen
El signo de Leser-Trélat se refiere a la aparición de queratosis seborreicas eruptivas asociadas al diagnóstico de una neoplasia maligna interna. Los adenocarcinomas gastrointestinales, el cáncer de mama y los trastornos linfoproliferativos o linfomas son las neoplasias más comúnmente implicadas.
Se presenta con mayor frecuencia en pacientes mayores de 60 años, siendo su aparición en población joven sugestiva de cánceres de mayor agresividad. La etiopatogenia se desconoce. La teoría actualmente aceptada propone que la neoplasia subyacente libera citoquinas y factores de crecimiento que inducen hiperplasia epitelial epidérmica.
Clínicamente, se manifiesta como máculas, pápulas o placas pigmentadas bien delimitadas, de color variable (usualmente marrón o negro), pruriginosas, cuya localización predominante es el tronco, creando un patrón similar a un “árbol de Navidad”. Todo paciente en el que se sospeche el signo de Leser-Trélat debe ser estudiado exhaustivamente mediante la realización de una historia clínica completa, exámenes de laboratorio y estudios por imágenes dirigidos a detectar neoplasias internas. El tratamiento consiste en el diagnóstico y manejo del cáncer asociado, lo cual promueve la desaparición de la mitad de las queratosis seborreicas.
Se presenta una revisión del signo de Leser-Trélat con la finalidad de reconocer sus características clínicas y resaltar la necesidad de descartar la presencia de neoplasias malignas en aquellos pacientes que manifiesten queratosis seborreicas eruptivas, permitiendo diagnósticos oportunos.
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Bernett C, Schmieder G. Leser Trelat Sign. StatPearls Publishing. [Internet]. 2022 [Actualizado 19 Sept 2021; citado 22 Nov 2022]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470554/
Wick MR, Patterson JW. Cutaneous paraneoplastic syndromes. Semin Diagn Pathol. [Internet]. 2019 [citado 22 Nov 2022];36(4):211-28. doi: https://doi.org/10.1053/j.semdp.2019.01.001.
Alsaif F, Alkhayal FA, Aldahash R, Alhumaidi A. Leser-Trélat Sign Presenting in a Patient with Relapsing Mycosis Fungoides. Case Rep Oncol. [Internet]. 2018 [citado 30 Nov 2022];11(2):436-41. doi: https://doi.org/10.1159/000490527.
Aouali S, Bensalem S, Saddouk H, Aissaoui A, Bennani A, Zizi N, Dikhaye S. Leser-Trelat sign preceding male breast cancer. Ann Med Surg. [Internet]. 2021 [citado 30 Nov 2022];72:103065. doi: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.103065.
Mulero-Soto P, Sanchez-Vivaldi J, Rovira O, Arocho J, Pereira-Torrellas G, Martinez-Trabal J et al. Case report of Leser-Trelat sign as sequela of an atypical inflammatory process. Int J Surg Case Rep. [Internet]. 2022 [citado 02 Dic
;92(2022):106833. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.106833.
Sánchez López JD, Gómez E, Rodríguez J. Signo de Leser-Trelat, ¿un predictor útil de neoplasias en atención primaria? SEMERGEN. [Internet]. 2021 [citado 02 Dic 2022];47(6):e45-46. doi: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2021.02.002
Braga G, Zanetti G, Marchiori E. Signo de Leser-Trélat secundario a carcinoma tímico. Arch Bronconeumol. [Internet]. 2018 [citado 02 Dic 2022];54(5):286-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.arbr.2017.08.021
Asri H, Soualhi M. The sign of leser-trélat: think in the adenocarcinoma of the lung. Pan Afr Med J. [Internet]. 2018 [citado 02 Dic 2022];30(270):1. doi: https://doi.org/10.11604/pamj.2018.30.270.16337
Ho CY, Chang CW, Chen GS, Lee WC, Chu CH. The Leser-Trelat Sign in an Elderly with Gastric Adenocarcinoma. Int Jour of Geron. [Internet]. 2017 [citado 10 Dic 2022];11(2):125-26. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijge.2016.07.005
Garg R, Madan S, Prakash P, Chander R, Choudhary M. Leser-Trélat Syndrome in a Male with Breast Carcinoma and Eyelid Basal Cell Carcinoma. Ocul Oncol Pathol. [Internet]. 2018 [citado 18 Dic 2022];4(3):161-64. doi: https://doi.org/10.1159/000481354.
Pereira R, Carvalho SD, Cruz JF. Leser-Trélat sign in metastatic melanoma to pleura. BMJ Case Rep. [Internet]. 2019 [citado 26 Dic 2022];12(4):e228834. doi: https://doi.org/10.1136/bcr-2018-228834.
Gori N, Esposito I, Del Regno L, D'Amore A, Peris K, Di Stefani A. Leser-Trélat sign as a rare manifestation of cutaneous melanoma. Dermatol Reports. [Internet]. 2020 [citado 28 Dic 2022];12(1):8665. doi: https://doi.org/10.4081/dr.2020.8665.
Park SH, Lee SH, Roh MR. Eruptive multiple seborrheic keratoses with a palm tree-like pattern without underlying malignancy. J Dermatol. [Internet]. 2018 [citado 28 Dic 2022];45(4):e92-e93. doi: https://doi.org/10.1111/1346-8138.14121.
Chatge M, Lam J, States E. Lung adenocarcinoma presenting with sign of Leser-Trelat: a diagnostic clue? Chest Journal. [Internet]. 2022 [citado 28 Dic 2022];161(6):310. doi: https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.12.340
Sardon C, Dempsey T. The Leser-Trélat sign. Clevel Clin J Med. [Internet]. 2017 [citado 02 Ene 2023];84(12):918. doi: https://doi.org/10.3949/ccjm.84a.17021
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