Mujeres fumadoras y su asociación con atipia del cérvix uterino en Las Tunas, Cuba

Palabras clave: tabaco, cuello del útero, neoplasia intraepitelial cervical, displasia del cuello del útero

Resumen

Introducción: Las atipias del cérvix uterino se definen como alteraciones  del tamaño, forma y núcleo de las células epiteliales. El tabaquismo se asocia a la persistencia de la infección del virus del papiloma humano y a la progresión al cáncer cervicouterino. El objetivo es identificar la correlación entre el tabaquismo y las atipias celulares de cérvix uterino. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional, retrospectivo en 235 mujeres con diagnósticos de atipias celulares  por test de Papanicolaou desde de enero de 2013 a marzo de 2019. Se analizaron las variables edad, primeras relaciones sexuales, resultados citológicos y consumo de tabaco. Se determinó la asociación estadística por la prueba de Chi cuadrado y Coeficiente de Spearman para un nivel de significación de (p<0,05). Resultados: La media de edades fue de 37,5 ±10,4 con primeras relaciones sexuales a los 16±1,9 años. Predominaron  las atipias de bajo grado NIC-1 (n=115; 48,94%) y NIC-2 (n=76; 32,34%). Las mujeres fumadoras (n=82; 34,89%) como promedio presentaron un consumo diario de 12,60 cigarrillos, con un historial de 11,3 años y  7,8 cajetillas anuales. La mayor correlación estuvo entre los tipos de lesiones y el índice tabáquico (Rho Spearman 0,84; p<0,0001). Conclusión: Mujeres en edad fértil con inicio precoz de sus relaciones sexuales son más propensas a presentar atipias del cérvix. En las mujeres ha aumentado la adicción al tabaco y el diagnóstico de las atipias del cérvix en los últimos años. En mujeres fumadoras existe un ciclo gradual con tendencia a lesiones de alto grado. La severidad de las lesiones presenta correlación y proporcionalidad directa ante el consumo anual de cigarrillos.

Estadistica de descarga del artículo

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Dr. Raydel Pérez Castillo, Centro Provincial de Medicina del Deporte, Las Tunas, Cuba

Médico especialista en Medicina Familiar, profesor Instructor, Centro Provincial de Medicina del Deporte, Las Tunas, Cuba. CP: 141391. Correo: raydelperezc@nauta.cu

Dra. Yoanne Cordero González, Policlínico Aquiles Espinosa, Las Tunas, Cuba

Médica especialista en Medicina Familiar, profesora Asistente, Policlínico Aquiles Espinosa, Las Tunas, Cuba. CP: 67382. Email: yoacordero@ltu.sld.cu

Dra. Tania del Río Boullón, Policlínico Aquiles Espinosa, Las Tunas, Cuba

Médico Especialista Primer Grado en Medicina Familiar. CP:60499. Correo: tania.delrio@nauta.cu

Citas

Sánchez-Hernández JA, García-Amaya CV, Muñoz-Zurita G. Tabaquismo y atipias celulares cérvico-vaginales. Atención Familiar. 2017 01;24(1):3-7. https://doi.org/10.1016/j.af.2017.01.002

Vivar N. Sistema Bethesda: Citología Cérvicovaginal. [Internet].; 2006 [citado 2019 Abril 9]. Disponible en : http://www.netlab.com.ec/

Collins S, Rollason TP, Young LS, Woodman CB. Cigarette smoking is an independent risk factor for cervical intraepithelial neoplasia in young women: A longitudinal study. European Journal of Cancer. 2010 01;46(2):405-411. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2009.09.015

Kumar V, Abbas AK, C.Aster J. Robbins Patología Humana. Novena ed.: Elsevier; 2013.

Ortiz Serrano R, Uribe Pérez CJ, Díaz Martínez LA, Dangond Romero YR. Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología. 2004; 55(2): p. 146-160.

Centers for disease, control and prevention. Signos vitales. 2016 [citado 2019 Abril 1] . Disponible en: http://www.cdc.gov/spanish/signosvitales/cancer.

Marañón Cardonne T, Mastrapa Cantillo K, Flores Barroso Y, Vaillant Lora L, Landazuri Llago S. Prevención y control del cáncer de cuello uterino. Correo Científico Médico de Holguín. 2017;(1).

Heredia Ruiz D, Herrera Martínez M, Fernández Caraballo D, López Ocampo LG. Asociación entre polimorfismos de Glutation s-transferasa y cáncer cérvico uterino. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2017. [citado 2019 Abril 07] Sep; 43(3): p. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2017000300017&lng=es.163-172

Villalobos MS. Relación entre el dispositivo intrauterino y la neoplasia cervical. Revista Médica Sinergia. 2017. [citado 2019 Abril 9] Noviembre; 2(11): p. 7-12. Disponible en: http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/93

Rodríguez González D, Pérez Piñero J, Sarduy Nápoles M. Infección por el virus del papiloma humano en mujeres de edad mediana y factores asociados. 2014; 40(2): p. 218-232

Ybaseta Medina J, Paccori Rodrigo F, Vilca Yange A. Factores clínico epidemiológicos del cáncer de cuello uterino en el Hospital Santa María del Socorro. Ica, Perú. Rev méd panacea. 2014 Sep-Dic; 4(3): p. 61-65

Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Estadística. [Internet]. La Habana; 2016 [citado 2019 Abril 9]. Disponible en : http://www.sld.cu/sitios/dne/

Jaramillo Castro HA, Ron Valarezo NF, Lopez Estrella JC. “Factores de riesgo de cáncer cervicouterino en mujeres de 20 a 60 años de la unidad oncológica del hospital abel gilbert pontón periodo 2014 – 2017”. Tesis de Grado. Guayaquil: Universidcad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas; 2018

Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Manual Nacional de Normas y Procedimientos para la prevención y el control del cáncer del tracto genital inferior femenino Sánchez L, editor. Asunción; 2015

Bases genéticas y moleculares del cáncer. [Internet]. [citado 2019 Abril 9]. Disponible en : http://www.abcmedicus.com/artículo/médicos/2lid/159/página/1/bases_genéticamolecular.htm/

Núñez Troconis J. Cigarrillo y cáncer de cuello uterino. REV CHIL OBSTET GINECOL. 2017; 82(2).

https://doi.org/10.4067/S0717-75262017000200014

Zeidel A, Beilin A, Yardeni I, Mayburd E, Smirnov G, Bessler H. Immune response in asymptomatic smokers. Acta Anaesthesiol Scand. 2002; 46(8): p. 959-964.

https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2002.460806.x

Poppe W, Drijkoningen M, Ide P, Lauweryns J, Van Assche F. Langerhans' cells and L1 antigen expression in normal and abnormal squamous epithelium of the cervical transformation zone. Gynecol Obstet Invest. 1996; 41(3): p. 207-213.

https://doi.org/10.1159/000292270

Silva Bezerra dos Anjos S, Moreira Vasconcelos C, Santana Franco E, de Almeida P, Bezerra Pinheiro A. Fatores de risco para câncer de colo do útero segundo resultados de IVA, citologia e cervicografia. Rev Esc Enferm USP. 2010 [citado 2019 Abril 9]; 44(4): p. 912-920. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342010000400008&lng=en.

https://doi.org/10.1590/S0080-62342010000400008

García C, López C. Tratamiento ambulatorio de las lesiones precursoras del cancer de cervix con asa de diatermia. Córdoba. : Hospital Reina Sofía, Ginecología; 2013

Rodríguez DGP, editor. Programa de Médico y Enfermera de la Familia La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2011

Jensen K, Schmiedel S, Norrild B, Frederiksen K, Iftner T, Kjaer S. Parity as a cofactor for high-grade cervical disease among women with persistent human papillomavirus infection: a 13-year follow-up. Br J Cancer. 2013; 108(1): p. 234-239.

https://doi.org/10.1038/bjc.2012.513

May-González RY, Romero-Vázquez A. Factores de riesgo asociados a lesiones intraepiteliales cervicales, Balancán, Tabasco. 2010. Salud en Tabasco. 2015. [citado 2019 Abril 9] mayo-diciembre; 21(2-3): p. 62-70. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=48745738004

Centro Nacional de Equidad de Género y Salud. Manual de Procedimientos para la Toma de la Muestra de Citología Cervical. [Internet].; 2006 [citado 2019 Abril 9]. http://prevencionccu.bienestar.gob.mx/index.php?option=com_phocadownload&view=category&id=5&Itemid=312

Cabrera Guerra II, Ortiz Sánchez Y, Suárez Gómez YL, Socarrás Rodríguez R, Vázquez Rosales I. Factores de riesgo asociados al cáncer cérvico-uterino en el área de salud de Santa Rita. Revista Médica Multimed. 2016 Sep- Oct; 20(5): p. 110-128

Vargas-Hernández VM, Vargas-Aguilar VM, Tovar-Rodrígueza JM. Detección primaria del cáncer cervicouterino. Cirugía y Cirujanos. 2015. [citado 2019 Abril 9]; 83(5): p. 448 - 453. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.circir.2014.09.001

Vargas Hernández V, Ruiz Moreno J, Rivera Corona J, Ortiz de la Peña CA, Cortes Gutierres M. Diagnóstico y tratamiento de la citologia anormal. In Vargas- Hernández V, editor. Cáncer en la mujer. Mexico: Edit Alfil; 2011. [citado 2019 Abril 9]. p. 575-609. Disponible en: http://refhub.elsevier.com/S0009-7411(15)00121-8/sbref0155

Sánchez Alarcón L, Alarcón Chang O, Saavedra Díaz A, Ros Garcés E, Moreno Jeréz N. Caracterización de la neoplasia intraepitelial cervical en mujeres atendidas en el policlínico Jimmy Hirzel. Rev. Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015. [citado 2019 Abril 1] Sep; 40(9): p. Aprox. 5. Disponible en: http://www.ltu.sld.cu/revista/index.php/revista/article/view/354

Pérez Castillo R, Cordero Gónzalez Y. Intervención educativa en mujeres fértiles para elevar el conocimiento del flujo vaginal. Revista Médica Sinergia. 2019. [citado 2019 Abril 10 ] Abril; 4(4): p. 4-11. Disponible en: http://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/202.

https://doi.org/10.31434/rms.v4i4.202

Cabrera Arenas J. Distribución de los factores de riesgo en el cáncer de cuello uterino en pacientes del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2006-2011. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2012

Patil V, Wahab S, Zadpey S, Vasudeo N. Development and validation of risk scoring system for prediction of cancer cervix. Indian J Public Health. 2006 38-42; 50(1)

Rojas-Jiménez S, Lopera-Valle J, Rodríguez-Padilla L, Martínez-Sánchez L. Infecciones vaginales en pacientes gestantes de una clínica de alta complejidad de Medellín-Colombia. Arch Med (Manizales). 2016; 16(1): p. 32-42.

https://doi.org/10.30554/archmed.16.1.790.2016

Benia W, Tellechea G. Estudio de los factores de riesgo para cáncer de mama y cuello uterino en mujeres usuarias de tres policlínicas barriales de Montevideo. 2000; 16: p. 103-113

Ferrá Torres TM, Manzur Katrib J, Barreto Argilagos G, Santana Álvarez J. Algoritmo para el diagnóstico precoz del cáncer cervicouterino en mujeres con condilomas acuminados. Tesis Doctoral. Camagüey: Facultad de Ciencias Médicas, Hospital Universitario ¨Manuel Ascunce Domenech¨; 2009

Tirado-Gómez L, Mohar-Betancourt A, López-Cervantes M, García-Carrancá A, Franco-Marina F, Borges G. Factores de riesgo de cáncer cervicouterino invasor en mujeres mexicanas. Salud pública Méx. 2005. [citado 2019 Abril 9] Octubre; 47(5): p. 342-350. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342005000500004&lng=es.

https://doi.org/10.1590/S0036-36342005000500004

Rigol Ricardo O, Santisteban Alba S. Obstetricia y Ginecología La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014

Ayanian J, Cleary P. Perceived risks of heart disease and cancer among cigarette smokers. JAMA. 1999; 281: p. 1019-1021.

https://doi.org/10.1001/jama.281.11.1019

Marrero J, Fontana R, Fu S, Conjeevaram H, Su G, Lok A. Alcohol, tobacco and obesity are synergistic risk factors for hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2005; 42: p. 218-224.

https://doi.org/10.1016/j.jhep.2004.10.005

Publicado
2019-07-01
Cómo citar
1.
Pérez Castillo R, Cordero González Y, del Río Boullón T. Mujeres fumadoras y su asociación con atipia del cérvix uterino en Las Tunas, Cuba. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de julio de 2019 [citado 18 de julio de 2019];4(7):e258. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/258
Sección
Artículos de investigación

Artículos más leídos del mismo autor/a