Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas

Palabras clave: hemorragia postparto, protocolos clínicos, mortalidad materna, obstetricia, manejo de atención al paciente

Resumen

Introducción: La hemorragia del postparto inmediato es toda pérdida por sangrado uterino en las primeras 24 horas. La actuación médica incluye la identificación precoz de factores de riesgo, medidas para la estabilización hemodinámica, manejo quirurgico y anestesiológico. El objetivo está en evaluar la actuación médica protocolizada ante el manejo de los  factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato.

Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo desde enero de 2015 a diciembre de 2018 en el Hospital Juan Bruno Zayas en una muestra de 105 puérperas. Se incluyeron las variables: factores de riesgos, etiología, acciones resolutivas, medidas de prevención, pautas diagnósticas preliminares, acciones terapéuticas, severidad del sangrado, respuesta al tratamiento y complicaciones. La evaluación de la actuación se estandarizó como: Muy Bien (96 a 100 %), Bien (90 a 95,9 %), Regular (85 a 89,9 %) y Mal (Menos de 85%).

Resultados: Factores de riesgo como el uso de oxitocina para la conducción del trabajo de parto (84,7%) y la sobre-distensión uterina (44,7%) generaron atonía uterina (35,2%)  y  lesiones del canal blando (35,2%) como etiologías más frecuentes. Se repusieron las pérdidas sanguíneas según lo establecido por el protocolo de actuación ante hemorragia del postparto inmediato.  En el 100% de las actuaciones se contuvieron como medidas de prevención la clasificación por Banco de Sangre y Alumbramiento Activo. Las pautas diagnósticas se encaminaron a la cuantificación de la hemorragia y la detección de los signos de agravamiento y choque hipovolémico. 

Conclusión: Se evaluó de muy bien la actuación médica protocolizada ante el  manejo de los factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato. Se recomienda la búsqueda activa de los incipientes síntomas y signos de agravamiento desde un enfoque integral sindrómico y de riesgos que particularice el estado previo carencial y la repercusión hemodinámica individual.

 

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Biografía del autor/a

Dra.Teresa Columbié Fariñas, Hospital General Juan Bruno Zayas, Santiago de Cuba, Cuba

Especialista en Ginecobstetricia en el Hospital General Juan Bruno Zayas, Santiago de Cuba. Email: teresa.columbie@nauta.cu; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8172-9204

Dr. Raydel Pérez Castillo , Centro Provincial de Medicina del Deporte, Las Tunas, Cuba

Especialista en Medicina Familiar, Centro Provincial de Medicina del Deporte, Las Tunas. Email: raydelperezc@nauta.cu; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9454-5375

Dra. Yoanne Cordero Gonzalez, Policlínico Aquiles Espinosa Salgado, Las tunas, Cuba

Especialista en  Medicina Familiar. Policlínico Aquiles Espinosa Salgado. Las Tunas. Email: yoacordero@ltu.sld.cu; ORCID:  https://orcid.org/0000-0003-0971-458X

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Publicado
2019-10-01
Cómo citar
1.
Columbié Fariñas T, Pérez Castillo R, Cordero Gonzalez Y. Factores asociados a la hemorragia obstétrica en el postparto inmediato: Hospital Juan Bruno Zayas. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de octubre de 2019 [citado 19 de octubre de 2019];4(10):e269. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/269
Sección
Artículos de investigación

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