Resumen
La diverticulitis aguda es un proceso inflamatorio que ocurre a nivel de los divertículos en el colon. Los divertículos colónicos, o mejor llamados pseudodivertículos, son protrusiones en forma de saco de las capas mucosa y submucosa a través de la capa circular de la muscular propia del colon. Muchos factores, tanto ambientales como inherentes, influyen en la formación de dichos divertículos y su evolución a diverticulitis. Al establecerse el proceso inflamatorio, se producen algunas manifestaciones clínicas como dolor en cuadrante inferior izquierdo, fiebre y leucocitosis. El estudio de elección para diagnóstico de Diverticulitis Aguda es la Tomografía Axial Computarizada (TAC), la cual sirve también para valorar complicaciones y otros posibles diagnósticos diferenciales. Basada en los hallazgos del TAC, la Clasificación de Hinchey Modificada es útil para determinar la severidad del episodio. El tratamiento depende de la severidad del proceso inflamatorio, así como de las complicaciones que se presenten. El manejo puede ser médico, percutáneo o quirúrgico, donde destaca como principal intervención quirúrgica el Procedimiento de Hartmann. Posterior a un episodio agudo, aumenta el riesgo de recurrencia de nuevos episodios.
Palabras clave
Citas
García Rossi C, Rodríguez Bolaños D. Diverticulitis: revisión de la literatura en cuanto al manejo actual. Revista Clínica de la Escuela de Medicina UCR-HSJD. 2019[citado 17 de mayo de 2022];9(2), 41–48. https://doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i2.37357
Barbalace NM. Manejo Actual de la Enfermedad Diverticular Aguda del Colon. Revista Argentina de Coloproctología. [Internet]. 2017 [citado 17 de mayo de 2022];28(2):181–91. Disponible en: https://www.sacp.org.ar/revista/index.php/24-numeros-anteriores/volumen-28-numero-2/185-manejo-actual-de-la-enfermedad-diverticular-aguda-del-colon
Strate L, Morris A. Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis. Gastroenterology 2019 [citado 28 de abril de 2022];156:1282–1298.https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.033
Pemberton JH. Colonic diverticulosis and diverticular disease: Epidemiology, risk factors, and pathogenesis. En: UpToDate. Wolters Kluwer Health. 2021 [citado 28 de abril de 2022]
Kosinski L, Ludwig K, Otterson MF. Greenfield’s Surgery: Scientific Principles and Practice Sixth Edition. Wolters Kluwer Health; 2017. p. 1161–1171.
Abraha I, Binda GA, Montedori A, Arezzo A, Cirocchi R. Laparoscopic versus open resection for sigmoid diverticulitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 [citado 30 de abril de 2022];11 Artículo No: CD009277. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009277.pub2
Pemberton JH. Clinical manifestations and diagnosis of acute diverticulitis in adults. En: UpToDate. Wolters Kluwer Health. 2021 [citado 30 de abril de 2022]
Camilleri M, Sandler RS, Peery AF. Etiopathogenetic Mechanisms in Diverticular Disease of the Colon. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. 2019[citado 30 de abril de 2022];9(1):15–32. https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2019.07.007
Turner GA, O’Grady MJ, Purcell RV, Frizelle FA. Acute Diverticulitis in Young Patients: A Review of the Changing Epidemiology and Etiology. Digestive Diseases and Sciences. 2022 [citado 01 de mayo de 2022];67:1156–1162. https://doi.org/10.1007/s10620-021-06956-w
Maguire L. Diverticular Disease. Mulholland and Greenfield’s Surgery: Scientific Principles and Practice Seventh Edition. Wolters Kluwer Health; 2021. p. 1079–1088.
Mahmoud NN, et al. Colon and Rectum. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice 20th Edition. Elsevier - Health Sciences Division; 2017. p. 1330–1334.
Fluxá D, Quera R. Enfermedad diverticular: mitos y realidades. Revista Médica de Chile. [Internet]. 2017 [citado 30 de abril de 2022];145:209–18. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872017000200009
Zamora AJ, Villalobos Vega E, Mora Sandino V. Abordaje de la diverticulitis aguda. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 2020 [citado 30 de abril de 2022];5(4):e347. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/347
Balk EM, et al. Diagnostic Imaging and Medical Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis A Systematic Review. Annals of Internal Medicine. 2022 [citado 01 de mayo de 2022];175(3):379–387. https://doi.org/10.7326/M21-1645
Pemberton JH. Acute colonic diverticulitis: Medical management. UpToDate Wolters Kluwer Health. 2022 [citado 30 de abril de 2022]
Gaber CE, et al. Comparative Effectiveness and Harms of Antibiotics for Outpatient Diverticulitis. Annals of Internal Medicine. 2021 [citado 01 de mayo de 2022];174(6):737–747. https://doi.org/10.7326/M20-6315
Hall J, Hardiman K, M, Lee S, Lightner A, Stocchi L, Paquette IM, Steele SR, Feingold DL. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Left-Sided Colonic Diverticulitis. [Internet]. 2020 [citado 30 de abril de 2022] Disponible en: https://fascrs.org/healthcare-providers/education/clinical-practice-guidelines
Pemberton JH. Acute colonic diverticulitis: Surgical management. En: UpToDate. Wolters Kluwer Health. 2021 [citado 30 de abril de 2022]
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2022 Array