Miastenia gravis: fisiopatología y manejo perioperatorio
Word
PDF

Cómo citar

1.
Hines Chaves KD, Gutiérrez Núñez M, Tinoco Chavarría V. Miastenia gravis: fisiopatología y manejo perioperatorio. Rev.méd.sinerg. [Internet]. 1 de abril de 2021 [citado 19 de abril de 2021];6(4):e651. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/651

Resumen

La miastenia gravis es una enfermedad autoinmue que afecta la únion neuromuscular, mediante el bloqueo funcional de la misma, al producirse anticuerpos contra receptores nicotínicos. Se presenta con síntomas de fatiga de diferentes grupos musculares, que puede llegar a afectar el habla, la deglución y la respiración. Esta patología se trata con medicamentos anticolinesterásicos, coticosteroides y/o timectomía. Los pacientes con miastenia gravis presentan mayor riesgo de complicaciones perioperatorias que la población general. Debido a esto se deben tener especiales cuidados en el perioperatorio.  El fallo respiratorio es una complicación potencialmente mortal, por lo que se deben minimizar los riesgos de debilidad de los múaculos respiratorios.

https://doi.org/10.31434/rms.v6i4.651

Palabras clave

Miastenia Gravis. enfermedades musculares. atención perioperativa. inhibidores de la colinesterasa. timectomía.
Word
PDF

Citas

Yokoyama K, Hattori N. Management of myasthenia gravis in daily practice for general neurologists and healthcare professionals. Clin Exp Neuroimmunol. 2017;8(2):162-70. https://doi.org/10.1111/cen3.12390

Kowalczyk M, Nestorowicz A, Stachurska K, Fijałkowska A, Stążka J. Myasthenia gravis: A careful perioperative anesthetic management of coronary artery bypass grafting. J Neurosci Nurs. 2015;47(3):161-5. https://doi.org/10.1097/JNN.0000000000000138

Kadota Y, Horio H, Mori T, Sawabata N, Goto T, Yamashita S-I, et al. Perioperative management in myasthenia gravis: republication of a systematic review and a proposal by the guideline committee of the Japanese Association for Chest Surgery 2014. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015;63(4):201-15. https://doi.org/10.1007/s11748-015-0518-y

Muckler VC, O'Brien JM, Matson SE, Rice AN. Perianesthetic implications and considerations for myasthenia gravis. J Perianesth Nurs. 2019;34(1):4-15. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2018.03.009

Chang Y-W, Chou Y-C, Yeh C-C, Hu C-J, Hung C-J, Lin C-S, et al. Outcomes after major surgery in patients with myasthenia gravis: A nationwide matched cohort study. PLoS One. 2017;12(6):e0180433. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180433

Dhallu MS, Baiomi A, Biyyam M, Chilimuri S. Perioperative management of neurological conditions. Health Serv Insights. 2017; 10:1178632917711942. https://doi.org/10.1177/1178632917711942

Drachman DB. Myasthenia gravis. Semin Neurol. 2016;36(5):419-24. https://doi.org/10.1055/s-0036-1586265

Akatsu M, Ikegami Y, Tase C, Nishikawa K. Anesthetic management of a patient with antimuscle-specific kinase antibody-positive myasthenia gravis undergoing an open cholecystectomy: A case report: A case report. A A Case Rep. 2017;8(6):150-3. https://doi.org/10.1213/XAA.0000000000000453

Gilhus NE. Myasthenia gravis. N Engl J Med. 2016;375(26):2570-81. https://doi.org/10.1056/NEJMra1602678

Evoli A, Iorio R, Bartoccioni E. Overcoming challenges in the diagnosis and treatment of myasthenia gravis. Expert Rev Clin Immunol. 2016;12(2):157-68. https://doi.org/10.1586/1744666X.2016.1110487

Jing Y, Liu X, Yu L, Li R. Outcomes of preoperative and postoperative corticosteroid therapies in myasthenia gravis. Eur Neurol. 2017;78(1-2):86-92. https://doi.org/10.1159/000478905

Comacchio GM, Marulli G, Mammana M, Natale G, Schiavon M, Rea F. Surgical decision making: Thymoma and myasthenia gravis. Thorac Surg Clin. 2019;29(2):203-13. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2018.12.007

Xue L, Wang L, Dong J, Yuan Y, Fan H, Zhang Y, et al. Risk factors of myasthenic crisis after thymectomy for thymoma patients with myasthenia gravis. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52(4):692-7. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezx163

Vanjari V, Maybauer MO. Anaesthetic management of myasthenia gravis in coronary artery bypass grafting. Ann Card Anaesth. 2020;23(2):209-11.

https://doi.org/10.4103/aca.ACA_176_18

Liu X-Z, Wei C-W, Wang H-Y, Ge Y-H, Chen J, Wang J, et al. Effects of general-epidural anaesthesia on haemodynamics in patients with myasthenia gravis. West Indian Med J. 2015;64(2):99-103. https://doi.org/10.7727/wimj.2013.054

Keating GM. Sugammadex: A review of neuromuscular blockade reversal. Drugs. 2016;76(10):1041-52. https://doi.org/10.1007/s40265-016-0604-1

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Derechos de autor 2021 Array

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.