Resumen
El abuso sexual infantil es un problema con alta prevalencia tanto en Costa Rica como a nivel mundial. El mismo puede presentarse con cambios en el comportamiento, signos externos al examen físico, o bien ser silencioso y revelarse por medio de la divulgación por parte de la víctima. El médico y demás personal de salud deben desempeñar una serie de diversas funciones para abordar estos casos, entre ellas diagnosticar el abuso y descartar diagnósticos diferenciales, informar a los servicios de protección infantil, evaluar y tratar las posibles infecciones de transmisión sexual, brindar apoyo y tranquilidad a los niños y sus familias, así como aconsejar a los padres y niños sobre formas de ayudar a mantenerse a salvo del abuso sexual. De esta forma, se logra una intervención integral de la víctima y su entorno que favorezca un mejor pronóstico.
Palabras clave
Citas
Hernández B, Gutiérrez G, Flores G. Examen físico en abuso sexual infantil en Europa, Estados Unidos y Latinoamérica. Rev Clínica la Esc Med UCR-HSJD . 2019;9(2):49–55. https://doi.org/10.15517/RC_UCR-HSJD.V9I2.37360
Amin A, MacMillan H, García C. Responding to children and adolescents who have been sexually abused: WHO recommendations. Paediatr Int Child Health. 2017;38(2):85–6. https://doi.org/10.1080/20469047.2018.1427179
Gifford J. A practical guide to conducting a child sexual abuse examination. Paediatr Child Heal (United Kingdom). 2019;29(10):448–54. https://doi.org/10.1016/j.paed.2019.07.006
González M, Álvarez S, Soto J, Quirós V. Abordaje del abuso sexual infantil: combatiendo la revictimización. 2016;33(1). https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/1409-0015-mlcr-33-01-00116.pdf
Lane W, Dubowitz H. Sexual Abuse. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 2020. p. 98-111.e1.
Chiesa A, Golding C. Child sexual abuse. Pediatr Rev. 2017;38(3):105–18. https://doi.org/10.1017/CBO9781107585812.017
Joki-Erkkilä M, Niemi J, Ellonen N. Child sexual abuse — Initial suspicion and legal outcome. Forensic Sci Int. 2018;291(2018):39–43. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2018.06.032
Moynihan M, Mitchell K, Pitcher C, Havaei F, Ferguson M, Saewyc E. A systematic review of the state of the literature on sexually exploited boys internationally. Child Abus Negl. 2018;76:440–51. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2017.12.003
McGuire K, London K. A retrospective approach to examining child abuse disclosure. Child Abus Negl. 2019;99(2020):104263. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.104263
Franco A, Ramírez L. Child sexual abuse: Clinical perspectives and ethico-legal dilemmas. Rev Colomb Psiquiatr. 2016;45(1):51–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2015.07.003
Centro de ciencias médicas de la CCSS. Intervenciones por el personal de salud en el servicio de urgencias pediátricas en caso de abuso sexual a niños y niñas. Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera. 2015;23–36.
McElvaney R, Moore K, O’Reilly K, Turner R, Walsh B, Guerin S. Child sexual abuse disclosures: Does age make a difference? Child Abus Negl. 2020;99. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.104121
Freeman M. Child Sexual Abuse and Differential Diagnoses: A Case Report. J Pediatr Heal Care. 2019;33(2):201–5. https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2018.08.006
Gil J, Vicente C. Abuso sexual infantil. AEPap (ed) Congr Actual Pediatr. 2019;3:267–75.
Arroyo G. Valoración médico legal de la víctima de delito sexual. Med Leg Costa Rica. 2016;33(1):126–32.https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-33-01-00126.pdf https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-33-01-00126.pdf
Yoon S, Voith LA, Kobulsky JM. Gender differences in pathways from child physical and sexual abuse to adolescent risky sexual behavior among high-risk youth. J Adolesc. 2018;64(2018):89–97. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2018.02.006
Pomeranz ES. Child Abuse and Conditions That Mimic It. Pediatr Clin North Am. 2018;65(6):1135–50. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.07.009
Adams JA, Kellogg ND, Farst KJ, Harper NS, Palusci VJ, Frasier LD, et al. Updated Guidelines for the Medical Assessment and Care of Children Who May Have Been Sexually Abused. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(2):81–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpag.2015.01.007
McTavish JR, Sverdlichenko I, MacMillan HL, Wekerle C. Child sexual abuse, disclosure and PTSD: A systematic and critical review. Child Abus Negl. 2019;92(April):196–208. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2019.04.006