Resumen
La epistaxis es una hemorragia originada de la cavidad nasal y representa una de las urgencias otorrinolaringológicas más frecuentes a la que se enfrentan los médicos en los servicios de emergencias. Aunque a menudo su presentación es benigna, el sangrado nasal puede comprometer rápidamente el pronóstico vital, debido a su recurrencia o abundancia. Su etiología puede ser local o sistémica, no obstante, en la mayoría de casos la causa de la epistaxis permanece idiopática. Un abordaje exitoso por parte del profesional de la salud requiere el conocimiento del mismo sobre la anatomía nasal, riesgos potenciales y complicaciones de sus tratamientos. El manejo de la epistaxis con frecuencia es demandante y debe ser oportuno con medidas iniciales de resucitación, terapia de compresión nasal, cauterización e incluso puede ameritar resolución quirúrgica en sala de operaciones.
Palabras clave
Citas
Send T, Bertlich M, Eichhorn KW, Ganschow R, Schafigh D, Horlbeck F, et al. Etiology, Management, and Outcome of Pediatric Epistaxis. Pediatr Emerg Care . 2019;00(00):1. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001698
Pope LER, Hobbs CGL. Epistaxis: An update on current management. Postgrad Med J . 2005;81(955):309-314. https://doi.org/10.1136/pgmj.2004.025007
Tunkel DE, Anne S, Payne SC, Ishman SL, Rosenfeld RM, Abramson PJ, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol - Head Neck Surg (United States) . 2020;162(1_suppl):S1-38. https://doi.org/10.1177/0194599819890327
Chaaban MR, Zhang D, Resto V, Goodwin JS. Factors influencing recurrent emergency department visits for epistaxis in the elderly. Auris Nasus Larynx . 2018;45(4):760-764. https://doi.org/10.1016/j.anl.2017.11.010
Bui R, Doan N, Chaaban MR. Epidemiologic and Outcome Analysis of Epistaxis in a Tertiary Care Center Emergency Department. Am J Rhinol Allergy . 2019;0(0):1-8. https://doi.org/10.1177/1945892419876740
Raj A, Wadhwa V, Jain A. Epidemiological Profile of ENT Emergencies: Our Experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg . 2019;71:301-304. https://doi.org/10.1007/s12070-018-1284-9
Sethi RKV, Kozin ED, Abt NB, Bergmark R, Gray ST. Treatment disparities in the management of epistaxis in United States emergency departments. Laryngoscope . 2018;128(2):356-362. https://doi.org/10.1002/lary.26683
Womack JP, Kropa J, Stabile MJ. Epistaxis: Outpatient management. Am Fam Physician . 2018;98(4):240-245. https://doi.org/30215971
Hardman J, Smith ME, Ellis M, Williams R, Hopkins C. Epistaxis and mortality. J Laryngol Otol. 2018;132(12):1061-1066. https://doi.org/10.1017/S0022215118002013
Krulewitz N, Fix M. Epistaxis. Emerg Med Clin North Am. 2019;37(1):29-39. https://doi.org/10.1016/j.emc.2018.09.005
García-Cabo P, Fernández-Vañes L, Pedregal D, Menéndez del Castro M, Murias E, Vega P, et al. Management of severe and/or refractory epistaxis. Acta Otorrinolaringol Esp. 2019;70(4):185-191. https://doi.org/10.1016/j.otorri.2018.02.004
Alter H. Approach to the adult with Epistaxis. UpToDate. 2019;1-33. www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-dyspepsia
Ellis M, Hall A, Hardman J, Mehta N, Nankiwell P, Sharma N, et al. The British Rhinological Society multidisciplinary consensus recommendations on the hospital management of epistaxis. J Laryngol Otol. 2017;131(12):1142-1156. https://doi.org/10.1017/S0022215117002018
Svider P, Arianpour K, Mutchnick S. Management of Epistaxis in Children and Adolescents: Avoiding a Chaotic Approach. Pediatr Clin North Am . 2018;65(3):607-621. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.02.007
Barnes ML, Spielmann PM, White PS. Epistaxis: A Contemporary Evidence Based Approach. Otolaryngol Clin North Am. 2012;45(5):1005-1017. https://doi.org/10.1016/j.otc.2012.06.018
Williams R. Epistaxis 2016: National audit of management. J Laryngol Otol . 2017;131(12):1131-1141. https://doi.org/10.1017/S002221511700202X
Ho EC, Chan JY. Front-line epistaxis management: Let's not forget the basics. J Laryngol Otol . 2008;122(7):696-699. https://doi.org/10.1017/S0022215108002181
Logan JK, Pantle H. Role of topical tranexamic acid in the management of idiopathic anterior epistaxis in adult patients in the emergency department. Am J Heal Pharm . 2016;73(21):1755-1759. https://doi.org/10.2146/ajhp150829
Retuert DR, Fuentealba DD, Bretón AI, Ricci LL, Nazar RS, Naser AG. Manejo de epistaxis posterior en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2013 y 2016. Rev Otorrinolaringol y cirugía cabeza y cuello . 2017;77(4):389-394. https://doi.org/10.4067/s0718-48162017000400389
Murano T, Brucato-Duncan D, Ramdin C, Keller S. Prophylactic systemic antibiotics for anterior epistaxis treated with nasal packing in the ED. Am J Emerg Med. 2019;37(4):726-729. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.12.056