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Resumen
La pancreatitis aguda en el embarazo tiene diferentes etiopatogenias, sin embargo su principal causa es la de origen biliar, seguida usualmente por la alcohólica y la hiperlipídica. Los factores de riesgo están asociados a su etiología, aunque la multiparidad y edad materna avanzada están vinculadas. Todas las pacientes presentan dolor agudo persistente en abdomen superior. Este puede irradiar a espalda, aliviar con flexión de torso y puede estar acompañado de fiebre y vómitos. Para diagnosticarla se usan los criterios de Atlanta y se requieren dos criterios positivos para confirmar la pancreatitis. Entre los estudios radiológicos, el Ultrasonido es utilizado principalmente para causa litiásica, otros empleados son la Tomografía axial computarizada y la Resonancia magnética. Estos además de ser diagnósticos, utilizan los criterios de Ranson, Apache y Balthazar para evaluar la severidad. Se suele tratar mediante fluidoterapia, adecuada nutrición y analgesia, algunos casos requieren antibioticoterapia o incluso cirugía para poder resolver. De no tratarse a tiempo puede generar mortalidad materno-fetal.
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Citas
Brooks D, Gallstones in pregnancy. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 11]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/gallstones-in-pregnancy? search=pregnancy% 20pancreatitis& source=search_result&selectedTitle =1~150&usage_type=default&display_ rank= 1#H4 20892657
Lee R, Intercurrent hepatobiliary disease during pregnancy. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 11]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/intercurrent-hepatobiliary-disease-during-pregnancy? search=pregnancy%20pancreatitis&source=search_ result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2#H9
Méndez-Sánchez N. Pancreatitis aguda- Gastroenterología [Internet] Ciudad de México (CDMX): McGraw-Hill Interamericana; 2018. [Recuperado el 18 de septiembre de 2019. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2369§ionid=184731530
Abdullah B, Kathiresan Pillai T, Cheen LH, Ryan RJ. Severe Acute Pancreatitis in Pregnancy. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2015;2015:1-4. https://doi.org/10.1155/2015/239068
Hara T, Kanasaki H, Oride A, Ishihara T, Kyo S. A Case of Idiopathic Acute Pancreatitis in the First Trimester of Pregnancy. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2015;2015:1-4. https://doi.org/10.1155/2015/469527
Tang M, Xu J, Song S, Mei Q, Zhang L. What may cause fetus loss from acute pancreatitis in pregnancy. Medicine. 2018 02;97(7):e9755. https://doi.org/10.1097/md.0000000000009755
Gómez L., Quartara F., Rey G., Sarubbo B.Pancreatitis aguda y embarazo: reporte de casos clínicos. Archivos de Ginecología y Obstetricia. 2017; Volumen 55, número 3: 135-141.
Fernandez CA, Carvajal J, Crovari E F, Vera C, Poblete L J. Manejo de la pancreatitis aguda litiásica en la embarazada. ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas. 2017 09 08;42(2). https://doi.org/10.11565/arsmed.v42i2.658
Vege SS. Etiology of acute pancreatitis. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 16]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/etiology-of-acute-pancreatitis?search=pancreatitis%20en%20embarazo&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#H8
Vege SS. Pathogenesis of acute pancreatitis. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 16]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-of-acute-pancreatitis?search=pancreatitis%20alcohol§ionRank=1&usage_type=default&anchor=H242656712&source=machineLearning&selectedTitle=3~150&display_rank=3#H242656712
Mañas García MD, Marchán Carranza E, Galiana Gómez del Pulgar J, Fernández de Bobadilla Pascual B. Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia durante la gestación. Clínica e Investigación en Arteriosclerosis. 2017 Nov;29(6):275-277. https://doi.org/10.1016/j.arteri.2017.06.004
Andres Gelrud A., Whitcomb D. Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 18]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/hypertriglyceridemia-induced-acute-pancreatitis?search=pancreatitis%20in%20pregnancy&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4
Hot S. Acute biliary pancreatitis during pregnancy and post delivery period. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2019;. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.03846
Luo L, Zen H, Xu H, Zhu Y, Liu P, Xia L, He W, Lv N. Clinical characteristics of acute pancreatitis in pregnancy: experience based on 121 cases. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2017 Nov 21;297(2):333-339. https://doi.org/10.1007/s00404-017-4558-7
Kilpatrick C. Approach to acute abdominal pain in pregnant and postpartum women. [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc; 2019. [cited 2019 September 18]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-acute-abdominal-pain-in-pregnant-and-postpartum-women?search=pregnancy%20pancreatitis&source=search_result&selectedTitle=5~150&usage_type=default&display_rank=5#H15371889
Contreras V., González I., Olveira G., Valdivieso P. Nutrición parenteral total en una paciente gestante con pancreatitis aguda e hipertrigliceridemia por déficit de lipoproteín lipasa. Nutrición Hospitalaria 2015 Agust 7:32(4): 1837-1840. https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.4.9608