Hernia de Littré: revisión de la literatura

Resumen

La hernia de Littré es un hallazgo raro con menos de 100 casos reportados en la literatura, que se describe como la presencia de un divertículo de Meckel dentro de un saco herniario. Su incidencia es desconocida, pero se ha informado que el 1% de los pacientes con divertículo de Meckel desarrollará una hernia de Littré. Aunque el divertículo de Meckel es más común en hombres, la Hernia de Littré se presenta de manera similar tanto en hombres como en mujeres, y se expone típicamente como una hernia femoral, inguinal y umbilical. La hernia de Littré puede permanecer asintomática, siendo diagnosticada en forma incidental durante la cirugía, presentar síntomas y signos inespecíficos como dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos o desarrollar un cuadro complicado como estrangulamiento, encarcelamiento, perforación y fístula enterocutánea. Su diagnóstico definitivo, por lo general, se encuentra intraoperatoriamente durante la reparación de la hernia. El tratamiento es quirúrgico e incluye la reparación del defecto herniario y el manejo del divertículo de Meckel. La resección del divertículo de Meckel está indicada en los casos de hernia de Littré complicada, pero la resección en el contexto de un divertículo de Meckel asintomático hallado incidentalmente es un caso particular que plantea dilemas terapéuticos.