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Resumen
La sífilis maligna (SM) es una forma infrecuente de sífilis secundaria. La patogénesis es desconocida; sin embargo, se reconoce que es más frecuente en pacientes inmunocomprometidos o que presentan un mal estado de salud, principalmente en pacientes con coinfección con VIH. Dentro de las manifestaciones clínicas de la sífilis secundaria se pueden encontrar hallazgos mucocutáneos y sistémicos. La SM comparte tropismo con la sífilis secundaria, por lo que se pueden encontrar lesiones cutáneas en tronco, extremidades, mucosas, palmas de las manos, plantas de los pies y cuero cabelludo. Estas lesiones se caracterizan por pústulas diseminadas que tienden a evolucionar a lesiones nodulares con un centro necrótico o con hiperqueratosis. El diagnóstico se basa en la clínica del paciente, confirmación por microscopía de campo oscuro, serologías e histología característica, como infiltrados de linfocitos y células plasmáticas en dermis. El tratamiento de elección es la penicilina, al igual que todos los pacientes con sífilis. Al ser una enfermedad de transmisión sexual, es imprescindible evaluar a las parejas sexuales del paciente y brindarles tratamiento.
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Toledo-Pastrata T. Sífilis precoz: nuevas aproximaciones diagnósticas para un escenario cambiante. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 2020 [citado el 21 marzo, 2023];111:87-88. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-sifilis-precoz-nuevas-aproximaciones-diagnosticas-articulo-S0001731019301279
Çakmak SK, Tamer E, Karadağ AS, Waugh M. Syphilis: A great imitator. Clinics in Dermatology. [Internet]. 2019 [citado el 21 Mar 2023];37(3):182–91. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X19300070?via%3Dihub.
Ehlers S, Sergent S, Ashurst J. Secondary syphilis. Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine. [Internet]. 2020 [citado el 21 Mar 2023];4(4):675–6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33217306/
Valerga M, Sánchez Cunto M, Bruni G, Picollo M, Priarone M, Maiolo E, et al. Sifilides elegantes de BROCQ en una paciente con SIDA y sífilis secundaria. Presentación de un caso y revisión de la literatura. La prensa médica argentina. [Internet]. Mayo 2020 [citado el 21 marzo 2023];106(3):145–9. Disponible en: https://www.academia.edu/43360294/Sifilides_elegantes_de_BROCQ_en_una_paciente_con_SIDA_y_s%C3%ADfilis_secundaria_Presentaci%C3%B3n_de_un_caso_y_revisi%C3%B3n_de_la_literatura. Se requiere subscripción.
Khaw C, Malden C, Ratnayake M, Boyd M. Diagnosis and management of syphilis in patients with HIV co-infection. Current Treatment Options in Infectious Diseases. [Internet]. 2020 [citado el 21 marzo 2023];12(3):215-26. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s40506-020-00225-6.
Luo Y, Xie Y, Xiao Y. Laboratory diagnostic tools for syphilis: Current status and future prospects. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. [Internet]. 2021 [citado el 21 marzo 2023];10. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7897658/
Yancheva N, Petrova E, Tchervenyakova T. Atypical secondary syphilis presentation in a patient with human immunodeficiency virus infection: A case report. Journal of Medical Case Reports [Internet]. 2019 [citado el 21 marzo 2023];13(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6900840/
Fustà-Novell X, Morgado-Carrasco D, Barreiro-Capurro A, Manzardo C, Alsina-Gibert M, Fuertes-de Vega I, et al. Sífilis Maligna, una presentación de sífilis a tener en cuenta. Actas Dermo-Sifiliográficas [Internet]. 2018 [citado el 21 marzo 2023];110(3):232–7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0001731018303545
Sá Lopes R, Monteiro AS, Saez R, Candeias C, Mendonça C. Malignant syphilis: A rare case of early secondary syphilis in an immunocompetent patient. European Journal of Case Reports in Internal Medicine [Internet]. 2023 [citado el 21 marzo 2023]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36819650/
Wibisono O, Idrus I, Djawad K. Malignant syphilis: A systematic review of the case reports published in 2014-2018. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition) [Internet]. 2021 [citado el 21 marzo 2023];112(8):725–34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1578219021001748
Alazán Pérez L, Gutiérrez Contreras R, Fong Fernández T, Álvarez Méndez MÁ. Sífilis maligna precoz en paciente inmunocompetente. Folia Dermatológica Cubana [Internet]. 2018 [citado el 21 marzo 2023];12(1). Disponible en: https://revfdc.sld.cu/index.php/fdc/article/view/79/121
Zhu L, Shi M, Peng R-R, Gu X, Guan Z, Xu H, et al. Neurosyphilis is more common in malignant syphilis: A case series and review of the literature. International Journal of STD & AIDS [Internet]. 2019 [citado el 21 marzo 2023];30(8):779–85. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31142223/. Subscription is required.
Hicks CB, Clement M. Syphilis: Epidemiology, pathophysiology, and clinical manifestations in patients without HIV [Internet]. UpToDate. 2022 [citado el 21 marzo 2023]. Disponible en: https://www-uptodate-com.bibliotecaucimed.remotexs.co/contents/syphilis-epidemiology-pathophysiology-and-clinical-manifestations-in-patients-without-hiv/print?search=syphilis&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
Pereira AS, Lozada A, Monteiro AF. Malignant syphilis in a patient with acquired human immunodeficiency virus (HIV) infection. Anais Brasileiros de Dermatologia [Internet]. 2022 [citado el 21 marzo 2023];97(5):641–3. Disponible en: https://www.anaisdedermatologia.org.br/en-malignant-syphilis-in-patient-with-articulo-S0365059622001295
Dimnik J, Benko M, Hosta V, Murnik Rauh A, Pagon A, Špik VC, et al. Malignant syphilis in a female patient: A case report and Mini-Review. Tropical Medicine and Infectious Disease [Internet]. 2022 [citado el 21 marzo 2023];7(3):47. Disponible en: https://www.mdpi.com/2414-6366/7/3/47
Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, editores. Dermatolog a. 4a ed. Elsevier; 2018.
Jalili A. Malignant syphilis in a HIV infected female patient. Sexually Transmitted Diseases [Internet]. 2019 [citado el 21 marzo 2023]:29–32. Disponible en: https://www.rosenfluh.ch/media/dermatologie-aesthetische-medizin/2019/03/Malignant-syphilis-in-an-HIV-infected-female-patient.pdf
Hicks CB, Clement M. Syphilis: Treatment and monitoring [Internet]. UpToDate. 2022 [citado el 06 Mar 2023]. Disponible en: https://www-uptodate-com.bibliotecaucimed.remotexs.co/contents/syphilis-treatment-and-monitoring?search=syphilis%20&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2
Granizo-Rubio J, Caviedes-Vallejo C, Chávez-Dávila N, Pinos-León V. Sífilis maligna y erupción papular pruriginosa en un paciente VIH positivo. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 2020 [citado el 21 marzo 2023];111(3):269-271. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-sifilis-maligna-erupcion-papular-pruriginosa-articulo-S0001731019303862
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