Cómo citar
Resumen
Introducción: El hipotiroidismo subclínico, al igual que el síndrome metabólico, se consideran importantes patologías para la práctica médica. El primero se trata de una disfunción orgánica de la glándula tiroidea; y el otro, por su parte, una resistencia a la insulina y el estrés oxidativo. En conjunto, se asocian con importantes comorbilidades en el paciente, lo que afecta su calidad de vida.
Métodos: En un total de 1402 consultas, entre 2019 y 2022, se estudiaron 582 pacientes, obteniendo un total de 161 pacientes para la muestra estadística. Evaluándolos con los criterios de las ultimas guías BMJ y ATA, estudiando la incidencia de síndrome metabólico a través de los parámetros clínicos y bioquímicos.
Resultados: Se distribuyó en dos grupos y dos subgrupos respectivamente, mostrando mayor incidencia de pacientes con síndrome metabólico, en comparación con la población general. La media de edad fue (42 ± 12.519), el grupo 2 (42.16 ± 12.875), sin observarse diferencias estadísticas (t=.119 y t=.266). Presentan una correlación (Rho spearman1=.108) y (Rho spearman2=-.90). Un IMC (31.62 ± 7.96 kg/m2), el grupo 2 (32.76 ± 6.59 kg/m2). En pacientes en tratamiento se analizó prueba exacta de Fisher (f1= .355 y f2=.878) y un (RR de 1.97) sobre el riesgo de comorbilidades en comparación con la población (p > 0.0001).
Conclusión: En la población, existe una importante asociación entre estas patologías y otras comorbilidades, reflejando la elevada prevalencia de obesidad, diabetes e hipertensión arterial en cara a la condición actual de nuestro país, explicando así la importancia de encontrar terapias efectivas y adaptables a nuestra comunidad.
Palabras clave
Citas
Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Etiology of Metabolic Syndrome and Dietary Intervention. International Journal of Molecular Sciences [Internet]. 2018, Dec 31;20(1). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6337367/
Belén LS, Maffei L, Alorda B, Squillace C, Rossi ML, Oliva ML, Torresani ME. Prevalencia de hipotiroidismo y su asociación con factores de riesgo cardiometabólicos en mujeres adultas argentinas. Rev Esp Nutr Hum Diet [Internet]. Setiembre, 2015 [citado el 21 de diciembre, 2022];19(3): 146-152. DOI: https://dx.doi.org/10.14306/renhyd.19.3.157
Hernández JLC, González MJC, Galiana MA, Hernández EYR. Metabolic syndrome, a public health problem with different definitions and criteria. Revista Médica de la Universidad Veracruzana [Internet]. 2018, Feb 01 [cited 2021, Nov 25];17(2):7–24. Available from: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=76960
Freeman AM, Pennings N. Insulin Resistance [Internet]. nih.gov. StatPearls Publishing; 2019. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507839/
Badri PR, Ahmed T, Takalkar AA. Prevalence of subclinical hypothyroidism in metabolic syndrome: our experience from Karnataka. International Journal of Advances in Medicine [Internet]. 2021, Aug 21 [cited 2022, Dec 21];8(9):1294–9. Available from: https://www.ijmedicine.com/index.php/ijam/article/view/3119
Yao JY, Liu P, Zhang W, Wang KW, Lyu CP, Zhang ZW, et al. Obesity rather than Metabolic Syndrome is a Risk Factor for Subclinical Hypothyroidism and Thyroid Autoimmunity. Biomedical and environmental sciences: BES [Internet]. 2021, Oct 20 [cited 2022, Dec 21];34(10):819–23. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34782048/
Kim MD, Yang HJ, Kang NR, Park JH, Jung YE. Association between subclinical hypothyroidism and metabolic syndrome among individuals with depression. Journal of Affective Disorders. 2020, Mar;264:494–7.
Liberman C. Enfermedad tiroidea subclínica: revisión y enfoque clínico. Revista Médica Clínica Las Condes [Internet]. 01 de setiembre, 2013;24(5):748-53. Disponible a partir de: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864013702190
Brenta G, Caballero AS, Nunes MT. Case Finding For Hypothyroidism Should Include Type 2 Diabetes And Metabolic Syndrome Patients: A Latin American Thyroid Society (Lats) Position Statement. Endocrine Practice. 2019, Jan;25(1):101-5. DOI: 10.4158/EP-2018-0317
Benvenga S, Pantano R, Saraceno G, Lipari L, Alibrando A, Inferrera S, et al. A minimum of two years of undertreated primary hypothyroidism, as a result of drug-induced malabsorption of l-thyroxine, may have metabolic and cardiovascular consequences. Journal of Clinical & Translational Endocrinology [Internet]. 2019, Jun 01 [cited 2022, Dec 21];16:100189. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31011539/
Dos Santos PF, Borges P, Pazos-Moura CC. The role of thyroid hormone in metabolism and metabolic syndrome. Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism [Internet]. 2020, May 13;11. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7238803/
Garcia BF, da Veiga GL, Alves BCA, Gehrke FS, Fonseca FLA. Metabolic effects caused by sodium levothyroxine in subclinical hypothyroidism patients with low HDL. Obesity Medicine. 2019, Mar;13:26–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.obmed.2018.12.008
Jin HY. Prevalence of subclinical hypothyroidism in obese children or adolescents and association between thyroid hormone and the components of metabolic syndrome. Journal of Paediatrics and Child Health. 2018, May 16;54(9):975–80. DOI: https://doi.org/10.1111/jpc.13926
Mendoza-Romo MÁ, Ponce-Muñiz MR, Escudero-Lourdes GV, Ortiz-Nesme JF, Medina-Tinoco A, Fabela-Mendoza K, et al. Síndrome metabólico en pacientes mexicanos con hipotiroidismo. Revista de Endocrinología [Internet]. 2021 [citado el 21 de diciembre, 2022];8(1). Disponible a partir de: https://www.revistadeendocrinologia.com/frame_esp.php?id=210
Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current Hypertension Reports [Internet]. 2018, Feb;20(2). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866840/
Feller M, Snel M, Moutzouri E, Bauer DC, de Montmollin M, Aujesky D, et al. Association of Thyroid Hormone Therapy With Quality of Life and Thyroid-Related Symptoms in Patients With Subclinical Hypothyroidism. JAMA [Internet]. 2018, Oct 02;320(13):1349–59. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6233842/
Bekkering GE, Agoritsas T, Lytvyn L, Heen AF, Feller M, Moutzouri E, et al. Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline. BMJ. 2019, May 14;l2006. DOI: 10.1136/bmj.l2006
Ding X, Zhao Y, Zhu C-Y, Wu L-P, Wang Y, Peng Z-Y, et al. The association between subclinical hypothyroidism and metabolic syndrome: an update meta-analysis of observational studies. Endocrine Journal. 2021;68(9):1043–56. DOI: 10.1507/endocrj.EJ20-0796
Emiroğlu C, Özdemir Ç, Görpelioğlu S, Aypak C. The Relationship between Thyroid Hormones, Metabolic Syndrome and HOMA-IR in People with Obesity or Overweight. Clinical Diabetology [Internet]. 2022 [cited 2022, Dec 21];11(5):333–9. Available from: https://journals.viamedica.pl/clinical_diabetology/article/view/DK.a2022.0043
Mohedano López E, Sanchís Osuna LM, González Vargas JM, Jiménez Hurtado R, Luque Romero LG. Características epidemiológicas del hipotiroidismo en un área del sur de España (Sevilla). Rev Clin Med Fam [Internet]. 2020 [citado el 21 de diciembre, 2022];13(2):123-130. Disponible a partir de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2020000200004&lng=es.
Quintanilla Ferrufino GJ, Medina Guillén LF, Erazo LC, Medina Guillén M, Shafick Asfúra J. Alteraciones cardiovasculares causadas por hipotiroidismo clínico y subclínico. Rev Cient Cienc Méd [Internet]. 2020 [citado el 20 de diciembre, 2022]; 23(1):52-60. Disponible a partir de: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332020000100008&lng=es.
Trifu S. Thyroid Hormones as a Third Line of Augmentation Medication in Treatment-Resistant Depression. Acta Endocrinológica (Bucharest).2020;16(2):256–6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7535887/
Inoue K, Ritz B, Brent GA, Ebrahimi R, Rhee CM, Leung AM. Association of Subclinical Hypothyroidism and Cardiovascular Disease With Mortality. JAMA Network Open [Internet]. 2020, Feb 05 [cited 2020, May 23];3(2):e1920745–5. Available from: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2760440
Kim J, Prasitlumkum N, Randhawa S, Banerjee D. Association between Subclinical Hypothyroidism and Incident Hypertension in Women: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2021, Jul 28;10(15):3318. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34362102/
Raj D, Pooja F, Chhabria P, Kalpana F, Lohana S, Lal K, et al. Frequency of Subclinical Hypothyroidism in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Cureus. 2021, Sep 04; DOI: 10.7759/cureus.17722.
Laclaustra M, Moreno-Franco B, Lou-Bonafonte JM, Mateo-Gallego R, Casasnovas JA, Guallar-Castillon P, et al. Impaired Sensitivity to Thyroid Hormones Is Associated With Diabetes and Metabolic Syndrome. Diabetes Care [Internet]. 2018, Dec 14 [cited 2019, May 27];42(2):303–10. Available from: http://care.diabetesjournals.org/content/42/2/3
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2023 Array