Fisiopatología de la cicatrización patológica

Resumen

La cicatrización es un proceso por el cual se regenera la piel después de que esta sufre un evento traumático. La cicatrización normal se divide en 3 fases: homeostasis-inflamación, proliferación y maduración-remodelación. En estas fases se ven implicados diferentes procesos biológicos y moleculares perfectamente adaptados para la formación de una cicatriz. A su vez, si alguna de estas se ve alterada surgen las cicatrices patológicas. Entre las cicatrices patológicas se encuentran los queloides y las cicatrices hipertróficas. Estas son lesiones fibróticas, que clínicamente se caracterizan por ser eritematosas, dolorosas y pruriginosas. No se conoce por completo la patogénesis de estas dos formas de cicatrices, sin embargo, se sabe que hay un desbalance entre las fases catabólicas y las anabólicas. Su formación va a depender de factores sistémicos, factores genéticos y estrés mecánico local. Además, entre los factores sistémicos que influyen en la aparición de la cicatrización patológica están los factores de equilibrio angiogénico, factores inflamatorios/inmunológicos y factores endocrinológicos. Como se puede ver no es un solo factor el que define la formación de los queloides o de las cicatrices patológicas, sino que es un conjunto de determinantes que provoca la formación de estas.