Grado de neuropatía diabética y hemoglobina glucosilada en pacientes diabéticos, en la Unidad Médica Familiar 62

Resumen

Introducción: la neuropatía diabética es el daño de las fibras nerviosas derivado de la hiperglucemia crónica. En México, el 60% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen neuropatía diabética, y su frecuencia depende de la duración de la diabetes. Es una causa de mortalidad y morbilidad, ya que el 50% de los casos desarrollan amputaciones no traumáticas. Por tal motivo, mi objetivo es estimar la asociación entre el grado de neuropatía diabética y hemoglobina glucosilada. Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional, transversal, prolectivo, analítico, en una muestra de 154 pacientes, por medio de muestreo no probabilístico, no aleatorizado bajo conveniencia. Se incluyeron a pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 de la UMF 62, aplicándose el Test de Semmens-Weinstein para el diagnóstico de neuropatía diabética con sensibilidad del 97% y especificidad del 83%; posteriormente, se evaluó el grado de neuropatía a través del instrumento de Michigan con sensibilidad de 79% y especificidad del 94%, se realizó estadística descriptiva y en un segundo momento la prueba de ANOVA de Kruskall-Wallis con una (p=<0.05). Resultados: de los 154 pacientes, el 3.8% se mantuvieron en control y 16.23% (25 pacientes) en descontrol, presentando neuropatía grado 1. En neuropatía diabética grado 2 el 7.14% (11 pacientes) estuvo dentro de metas y el 72.72% (112 pacientes) en descontrol. No se obtuvieron pacientes con neuropatía grado 3. Se evidenció que 89.02% se encuentran en descontrol glucémico y con complicaciones sensitivas periféricas, se encontró no tener una asociación entre estas dos variables (p= 0.452). Conclusiones: se concluyó que en el test de Michigan Neuropathy, en pacientes sin amputaciones o Pie de charcot, no se logra estadificar a neuropatía grave, por lo que debe tener como criterio inclusivo pacientes con amputaciones y alteraciones osteomusculares en pies.