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Resumen
Las malformaciones anorrectales (ARM) son un conjunto de anomalías congénitas en las que se produce una alteración de la región anorrectal y urogenital visible en niños y niñas al nacer. Se especula que esta patología es el producto de un desarrollo anormal de la membrana cloacal (MC) que conduce a la interrupción del desarrollo normal de los músculos y nervios locales. Los neonatos de sexo masculino son más propensos a padecer de una ARM, con una proporción de sexo hombre-mujer de 4:1.
Hay múltiples tipos de ARM, entre los cuales se destacan la fístula perineal, fístula vestibular, fístula rectouretral, el ano imperforado y otras malformaciones complejas.
Existe evidencia de que aquellas madres con diabetes, obesidad, alta exposición a la nicotina y a la cafeína son más propensas a concebir un hijo o hija con algún tipo de malformación anorrectal.
Tras llevar a cabo un examen físico del infante durante las primeras 24 horas de vida, es posible reconocer fácilmente la presencia de una ARM y comenzar un adecuado abordaje, con el fin de prevenir complicaciones significativas o la muerte.
Como tratamiento se utilizan técnicas quirúrgicas como la anoplastia, anorrectoplastia sagital posterior (PSARP), colostomía y laparoscopia, las cuales pueden presentar complicaciones postoperatorias en el paciente.
A pesar de la corrección quirúrgica, algunos pacientes pueden requerir segundas intervenciones, o bien, sufrir trastornos como estreñimiento e incontinencia fecal, que puede llegar a afectar su calidad de vida.
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Citas
Wood RJ, Levitt MA. Anorectal malformations. Clin Colon Rectal Surg [Internet]. 2018 [citado el 21 Feb 2023];31(2):61–70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1609020
Divarci E, Ergun O. General complications after surgery for anorectal malformations. Pediatr Surg Int [Internet]. 2020 [citado el 21 Feb 2023];36(4):431–45. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00383-020-04629-9y
Li J, Gao W, Liu X, Zhu J-M, Zuo W, Zhu F. Clinical characteristics, prognosis, and its risk factors of anorectal malformations: a retrospective study of 332 cases in Anhui Province of China. J Matern Fetal Neonatal Med [Internet]. 2020 [citado el 21 Feb 2023];33(4):547–52. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2018.1497596
Oltean I, Hayawi L, Larocca V, Bijelić V, Beveridge E, Kaur M, et al. Quality of life outcomes in children after surgery for Hirschsprung disease and anorectal malformations: a systematic review and meta-analysis. World J Pediatr Surg [Internet]. 2022 [citado el 21 Feb 2023];5(4):e000447. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/wjps-2022-000447
Miyake Y, Lane GJ, Yamataka A. Embryology and anatomy of anorectal malformations. Semin Pediatr Surg [Internet]. 2022 [citado el 21 Feb 2023];31(6):151226. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j. sempedsurg.2022.151226
Kancherla V, Sundar M, Tandaki L, Lux A, Bakker MK, Bergman JE, et al. Prevalence and mortality among children with anorectal malformation: A multi-country analysis. Birth Defects Res [Internet]. 2023 [citado el 21 Feb 2023];115(3):390–404. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/bdr2.2129
Smith CA, Avansino J. Malformaciones anorrectales. StatPearls [Internet]. 2023 [citado el 21 Feb 2023]; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194415/
Figueroa LM, Soto M, Martínez J. Vivencias de los padres o cuidadores de niños con enfermedad de Hirschsprung o con malformaciones anorrectales, bajo seguimiento después de la cirugía. Biomédica [Internet]. 2019 [citado el 21 de febrero, 2023];39(1):147–56. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v39i1.3927
Rentea RM, Badillo AT, Hosie S, Sutcliffe JR, Dickie B. Lasting impact on children with an anorectal malformation with proper surgical preparation, respect for anatomic principles, and precise surgical management. Semin Pediatr Surg [Internet]. 2020 [citado el 21 Feb 2023];29(6):150986. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.sempedsurg.2020.150986
Kapapa M, Becker N, Serra A. Risk factors for anorectal and associated malformations in German children: A 10-year analysis. Pediatr Neonatol [Internet]. 2021 [citado el 21 Feb 2023];62(1):97–105. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.09.008
Almatrafi MA, Al-Zalabani AH, Almaramhy HH, Al-Dubai SA. Risk factors associated with anorectal malformations development. A case-control study: A case-control study. Saudi Med J [Internet]. 2020 [citado el 22 Feb 2023];41(2):157–62. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15537/smj.2020.2.24882
Ford K, Peppa M, Zylbersztejn A, Curry JI, Gilbert R. Birth prevalence of anorectal malformations in England and 5-year survival: a national birth cohort study. Arch Dis Child [Internet]. 2022 [citado el 22 Feb 2023];107(8):758–66. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2021-323474
Rollins MD, Bucher BT, Wheeler JC, Horns JJ, Paudel N, Hotaling JM. Healthcare burden and cost in children with anorectal malformation during the first 5 years of life. J Pediatr [Internet]. 2022 [citado el 22 Feb 2023];240:122-128.e2. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.08.083
Rentea RM, Halleran DR, Wood RJ, Levitt MA. The role of laparoscopy in anorectal malformations. Eur J Pediatr Surg [Internet]. 2020 [citado el 22 Feb 2023];30(2):156–63. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1701700
Shandilya G, Pandey A, Pant N, Singh G, Kumar A, Rawat J. Evaluation and management of “low” anorectal malformation in male children: an observational study. Pediatr Surg Int [Internet]. 2022 [citado el 22 Feb 2023];38(2):337–43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00383-021-05035-5
Scirè G, Gabaldo R, Dando I, Camoglio FS, Zampieri N. Quality of life and anorectal malformations: A single-center experience. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr [Internet]. 2022 [citado el 22 Feb 2023];25(4):340–6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5223/pghn.2022.25.4.340
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