Resumen
Las mordeduras de perro en la población pediátrica es un tema que puede parecer de simple manejo y de baja frecuencia, cuando en realidad es una de las causas de trauma no fatal más común en niños, que además involucra varios puntos importantes en su manejo, que, si no se mantienen presentes durante la atención médica, pueden implicar un manejo sub-óptimo, o incluso negligente para el paciente. Se incluyen varias consideraciones específicas a este mecanismo de trauma; sin una revisión adecuada y actualizada del tema, el médico encargado podría perderse de detalles que afecten la salud física y emocional del paciente a corto y largo plazo, incluso de manera permanente en ciertos casos. Este artículo realiza una revisión exhaustiva sobre la literatura más reciente y relevante al contexto costarricense respecto a las mordeduras de perro en la edad pediátrica, para así aportar la mejor información posible al clínico que deba manejar un paciente con este mecanismo de trauma. Se hacen recomendaciones que toman en cuenta no solamente la literatura internacional, sino que además se incluyen datos propios del país y experiencia clínica adquirida en centros de salud nacionales. Se explora la epidemiología de las mordeduras de perro en el Hospital San Juan de Dios, además del manejo recomendado por el protocolo del Ministerio de Salud Costarricense en cuanto a la profilaxis contra la rabia. Además, se incluyen recomendaciones propias para el contexto de Costa Rica, como la selección de profilaxis antibiótica, la necesidad de reportar un caso posible de rabia, entre otras perlas clínicas importantes.
Palabras clave
Citas
Zangari A, Cerigioni E, Nino F, Guidi R, Gulia C, Piergenteli R, et al. Dog bite injuries in a tertiary care children’s hospital: A seven-year review. Pediatrics International [Internet]. 2020 Sep 10 [citado 23 enero 2023];63(63):575–80. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32979010/
Ramgopal S, Macy ML. Pediatric patients with dog bites presenting to US children’s hospitals. Injury Epidemiology [Internet]. 2021 Sep 13 [citado 31 enero 2023]; 8(1):8–55. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34517911/
McGuire C, Morzycki A, Simpson A, Williams J, Bezuhly M. Dog Bites in Children: A Descriptive Analysis. Plastic Surgery [Internet]. 2018 Apr 24 [citado 18 febrero 2023];26(4):256–62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6236502/
Basco AN, McCormack ER, Basco WT. Age- and Sex-Related Differences in Nonfatal Dog Bite Injuries Among Persons Aged 0-19 Treated in Hospital Emergency Departments, United States, 2001-2017. Public Health Reports [Internet]. 2020 [citado 25 enero 2023];135(2):238–44. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32040928/
Morzycki A, Simpson A, Williams J. Dog bites in the emergency department: a descriptive analysis. CJEM [Internet]. 2018 Mar 1 [citado 10 febrero 2023];21(1):63–70. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29490720/
Jakeman M, Oxley JA, Owczarczak-Garstecka SC, Westgarth C. Pet dog bites in children: management and prevention. BMJ Paediatrics Open [Internet]. 2020 Aug 11 [citado 14 febrero 2023];4(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7422634/
Hernandez Dinza P, Caballero Carcasses C, Rodriguez Hechavarria F, Sanchez Mancebo K, Alexander Perez A. Algunos aspectos clinicos y epidemiologicos relacionados con mordeduras de perros en niños. Revista Cubana de Medicina Tropical [Internet]. 2020 [citado 23 enero 2023];72(1):1–15. Disponible en: https://revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/457
Pacientes de 0 a 18 años atendidos en Urgencias con diagnósticos W54. Sección Estadística Hospital San Juan de Dios | REDES; 2023 Feb 24.
Colmers-Gray IN, Tulloch JS, Dostaler G, Bai AD. Management of mammalian bites. BMJ [Internet]. 2023 Feb 2 [citado 5 febrero 2023];e071921. Disponible en: https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-071921
Perez Canovas C. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatría: Mordeduras y picaduras de animales. 3rd ed. Madrid: Asociación Española De Pediatría [Internet], D.L; 2019 [citado 20 febrero 2023]. Disponible en: https://seup.org/protocolos/
Notejane M, Moure T, Da Silva JE, Barrios P, Perez W. Niños con mordeduras de animales hospitalizados en un centro de referencia de Uruguay. Boletin Medico del Hospital Infantil de Mexico [Internet]. 2018 Nov 1 [citado 24 enero 2023];75:358–65. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462018000600358
García Huitrón J, Cabadas Contreras A, Lara Ruiz R, Flores Palomar F, De la Concha Tiznado M. Actualizaciones en la mordedura de perro. Acta Médica Grupo Ángeles [Internet]. 2020 [citado 20 febrero 2023];18(3):284–9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032020000300284
Colmers-Gray IN, Crawshay A, Budden C. Minor injuries: laceration repairs. BMJ [Internet]. 2023 enero 13 [citado 5 febrero 2023];e067573. Disponible en: https://www.bmj.com/content/380/bmj-2021-067573
Macias D, Kwon DI, Walker PC, Peterson NR. Microvascular replantation of a composite facial avulsion in a 24-month-old child after dog bite. Microsurgery [Internet]. 2017 diciembre 12 [citado 23 enero 2023];38(2):218–21. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29230869/
Abraham JT, Czerwinski M. Pediatric Dog Bite Injuries in Central Texas. Journal of Pediatric Surgery [Internet]. 2019 Jul [citado 23 enero 2023];54(7):1416–20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30473254/
Vásquez Jiménez MS, Arias Díaz FA, Villalobos Zuñiga M. Mordeduras por Perros ¿Qué hay que saber sobre su manejo? Revista Clínica Escuela de Medicina UCR-HSJD [Internet]. 2020 diciembre 1 [citado 16 febrero 2023];10(4). Disponible en: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/clinica/article/view/39848
Rocío González Barrientos, Vicenta Machado Cruz, Maritza Morera Sigler, Catalina Ramírez Hernández, Hilda Salazar Bolaños, Elizabeth Saénz Bolaños, et al. Rabia. Protocolo de Vigilancia y Control en Humanos. Equipo Técnico Nacional, Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Servicio Nacional de Salud Animal [Internet]; 2014 [citado 25 enero 2023]. Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/opac-ms/shared/biblio_view.php?bibid=9134&tab=opac
León B, González SF, Solís LM, Ramírez-Cardoce M, Moreira-Soto A, Cordero-Solórzano JM, et al. Rabies in Costa Rica – Next Steps Towards Controlling Bat-Borne Rabies After its Elimination in Dogs. The Yale Journal of Biology and Medicine [Internet]. 2021 Jun 30 [citado 26 febrero 2023 Feb];94(2):311–29. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8223541/
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2023 Array