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Resumen
La insuficiencia respiratoria neonatal es la incapacidad del sistema respiratorio para soportar oxigenación, ventilación o ambas, en niños recién nacidos. Esta es desencadenada principalmente por el síndrome de distrés respiratorio (SDR), o enfermedad de la membrana hialina (HMD), asociada a la inmadurez del desarrollo en la producción de factor surfactante. Los neonatos con dificultad respiratoria tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de morir que aquellos sin dificultad respiratoria.
Se realizó una descripción clínica, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria por inmadurez pulmonar en población pediátrica, según la evidencia científica encontrada a través de una revisión bibliográfica de la base de datos PubMed y Elsevier.
Se ha evidenciado que factores como una puntuación de Apgar baja de 5 minutos, parto prematuro, parto por cesárea, asfixia neonatal, diabetes mellitus materna, hipertensión materna y embarazo múltiple inciden de forma directa en la presencia de esta patología en neonatos.
Al realizar un ultrasonido pulmonar, se pueden reconocer fácilmente los signos y síntomas de la dificultad respiratoria e iniciar estrategias de manejo para prevenir complicaciones significativas o la muerte. Como tratamiento se utiliza el factor surfactante, la presión positiva continua en las vías respiratorias (PPCVR), el soporte respiratorio no invasivo, la ventilación invasiva y los corticosteroides posnatales, donde se maneja de forma exitosa esta enfermedad; sin embargo, en algunos pacientes puede progresar a insuficiencia respiratoria crónica, que requiere traqueostomía y ventilación mecánica a largo plazo.
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Robert JJ. Fetal Lung Development. In: Walsh BK. Neonatal and Pediatric Respiratory Care. 5th ed. Missouri: Elsevier; 2019. p. 1-8.
Friedman ML, Nitu ME. Acute respiratory failure in children. Pediatrics and Neonatology [Internet]. 2018 [citado 19 Marzo 2023];47(7):e268–73. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3928/19382359-20180625-01
De Luca D. Respiratory distress syndrome in preterm neonates in the era of precision medicine: A modern critical care-based approach. Pediatrics and Neonatology [Internet]. 2021 [citado 19 Marzo 2023];62 Suppl 1:S3–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.11.005
Mohy Eldeen S, Ali S, Salama H. Clinical characteristics, diagnosis, and management outcome of surfactant deficiency respiratory distress syndrome in term and near-term neonates. A retrospective observational study. Acta Biomed [Internet]. 2022 [citado 19 Marzo 2023];93(6):e2022337. Disponible en: http://dx.doi.org/10.23750/abm.v93i6.13794
Chen I-L, Chen H-L. New developments in neonatal respiratory management. Pediatrics and Neonatology [Internet]. 2022 [citado 19 Marzo 2023];63(4):341–7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pedneo.2022.02.002
B.P. H, T.S. AK, Kumar GV, Khan I. An etiological study of respiratory distress in neonates in a Tertiary Care Medical College Hospital. Pediatric Review: International Journal of Pediatric Research [Internet]. 2020 [citado 19 Marzo 2023];7(1):22-26. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17511/ijpr.2020.i01.04
Fenta B, Yetwale A, Biyazin T, Dagnaw Y. Respiratory distress and its associated factors among preterm neonates admitted to Mizan Tepi University teaching hospital, Bench Maji Zone, South West Ethiopia, 2020. Journal of Neonatal Nursing [Internet]. 2022 [citado 19 Marzo 2023];28(4):249–54. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jnn.2021.10.014
Aynalem YA, Mekonen H, Akalu TY, Habtewold TD, Endalamaw A, Petrucka PM, et al. Incidence of respiratory distress and its predictors among neonates admitted to the neonatal intensive care unit, Black Lion Specialized Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. PLoS One [Internet]. 2020 [citado 19 Marzo 2023];15(7):e0235544. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0235544
Li Y, Wang W, Zhang D. Maternal diabetes mellitus and risk of neonatal respiratory distress syndrome: a meta-analysis. Acta Diabetologica [Internet]. 2019 [citado 19 Marzo 2023];56(7):729–40. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s00592-019-01327-4
Tingay DG, Sett A, Jobe AH. Lung ultrasound in early preterm life: A window into the future? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine [Internet]. 2021 [citado 19 Marzo 2023];203(11):1338–9. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1164/rccm.202101-0091ED
Loi B, Vigo G, Baraldi E, Raimondi F, Carnielli VP, Mosca F, et al. Lung ultrasound to monitor extremely preterm infants and predict bronchopulmonary dysplasia. A multicenter longitudinal cohort study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine [Internet]. 2021 [citado 19 Marzo 2023];203(11):1398–409. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1164/rccm.202008-3131OC
Ramaswamy VV, More K, Roehr CC, Bandiya P, Nangia S. Efficacy of noninvasive respiratory support modes for primary respiratory support in preterm neonates with respiratory distress syndrome: Systematic review and network meta-analysis. Pediatric Pulmonology [Internet]. 2020 [citado 19 Marzo 2023];55(11):2940–63. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/ppul.25011
Norman M, Jonsson B, Wallström L, Sindelar R. Respiratory support of infants born at 22-24 weeks of gestational age. Seminars in Fetal Neonatal Medicine [Internet]. 2022 [citado 19 Marzo 2023];27(2):101328. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2022.101328
Dani C, Talosi G, Piccinno A, Ginocchio VM, Balla G, Lavizzari A, et al. A randomized, controlled trial to investigate the efficacy of nebulized poractant Alfa in premature babies with respiratory distress syndrome. The Journal of Pediatrics [Internet]. 2022 [citado 19 Marzo 2023];246:40-47.e5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.02.054
Rocha G, Soares P, Gonçalves A, Silva AI, Almeida D, Figueiredo S, et al. Respiratory care for the ventilated neonate. Canadian Respiratory Journal [Internet]. 2018 [citado 19 Marzo 2023];7472964. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1155/2018/7472964
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