Cómo citar
Resumen
El síncope es una pérdida del estado de conciencia que se caracteriza por ser transitoria y autolimitada. Es producida por una caída aguda de la perfusión global cerebral, su duración no suele sobrepasar los 20 segundos y su recuperación es espontánea y completa. Presenta un pico de incidencia bimodal entre los 10 y los 30 años, las causas varían dependiendo del contexto clínico de cada paciente. Se clasifica según sus mecanismos fisiopatológicos en: síncope neuralmente mediado, cardíaco y por hipotensión ortostática. La valoración inicial es una pieza clave en el diagnóstico del paciente, una historia clínica detallada, examen físico completo y electrocardiograma definirán la estratificación de riesgo y así el eventual manejo. El tratamiento de pacientes con síncope dependerá de la causa y mecanismo del mismo, este consiste en 3 pilares fundamentales, dirigidos a reducir la mortalidad, evitar lesiones traumáticas y recidivas.
Palabras clave
Citas
Lakdawala NK, Stevenson LW, Loscalzo J. Síncope. En: Jameson JL, Kasper DL, Longo DL, et al, editores. Harrison principios de medicina interna. Vol1. 20va ed. México: McGraw-Hill; 2018. p. 122-129.
Brignole M, Moya A, De Lange F.J, Deharo J.C, Elliott P.M, Fanciulli A et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J [Internet]. 2018 [citado 4 Feb 2020]; 39: 1883-1948. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/21/1883/4939241
Calkins H, Zipes D,P. Hipotensión y síncope. En: Mann D.L, Zipes D.P, Libby P, Bonow R.O, Tomaselli G.F, Braunwald E, editores. Braunwald tratado de cardiología. Vol 1. 11a ed. España: Elsevier; 2019. p.848-858.
Rivera-Rodriguez L. El niño con síncope. Acta Pediatr Mex[internet]. 2015 [citado 5 febrero 2020]; 36(4): 352-360. https://doi.org/10.18233/APM36No4pp352-360
Méndez R, Rueda-Calle E, Gómez-Doblas J. Protocolo diagnóstico y terapéutico del síncope en Urgencias. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. 2019 Nov;12(89):5253-5257. https://doi.org/10.1016/j.med.2019.11.007
Cannon B, Wackel P. Syncope. PIR [Internet]. 2016 [citado 5 Feb 2020]; 37(4): 159-168. https://doi.org/10.1542/pir.2014-0109
Cheshire WP. Syncope. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2017 04;23(2):335-358. https://doi.org/10.1212/con.0000000000000444
Malamud-Kessler C, Bruno E, Chiquete E, Sentíes-Madrid H, Campos-Sánchez M. Fisiopatología del síncope neuralmente mediado. Neurología [Internet]. 2016 [citado 4 Feb 2020]; 31: 620-627. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2014.04.001
del Val Martin D, Rodríguez Muñoz D, Segura de la Cal T, Zamorano Gómez J.L. Síncope. Medicine [Internet]. 2017 [citado 5 Feb 2020]; 12(38): 2275-2281. https://doi.org/10.1016/j.med.2017.07.003
Blanc J. Syncope. Cardiology Clinics. 2015 08;33(3):341-345. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.04.001
Ray J.C, Kusumoto F, Goldschlager N. Syncope. J. Intensive Care Med [Internet]. 2016 [citado 5 Feb 2020]; 31(2): 79-93. https://doi.org/10.1177/0885066614552988
Adkisson WO, Benditt DG. Pathophysiology of reflex syncope: A review. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2017 09;28(9):1088-1097. https://doi.org/10.1111/jce.13266
Wieling W, van Dijk N, J. de Lange F, Olde Nordkamp L R.A., Thijs RD, van Dijk G, et al. History taking as a diagnostic test in patients with syncope: developing expertise in syncope. Eur heart j [internet] 2015 [citado 5 febrero 2020];36(5):277-280. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu478
Anderson JB, Wilis M, Lancaster H, Leonard K, Thomas C.The evaluation and management of Pediatric Syncope. Pediatr neurol [internet].2016 [citado 8 enero 2020]; 5: 6-13. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2015.10.018
Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Ciammaichella M, Perlati M, Mumoli N, Et al. Prevalence of pulmonary embolism among patients hospitalized for syncope. N Engl J Med [internet]. 2016 [citado 9 febrero 2020]; 375 (16): 1524-1531. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602172
Costantino G, Sun BC, Barbic F, Bossi I, Casazza G, Dipaola F, McDermott D, Quinn J, Reed MJ, Sheldon RS, Solbiati M, Thiruganasambandamoorthy V, Beach D, Bodemer N, Brignole M, Casagranda I, Del Rosso A, Duca P, Falavigna G, Grossman SA, Ippoliti R, Krahn AD, Montano N, Morillo CA, Olshansky B, Raj SR, Ruwald MH, Sarasin FP, Shen W, Stiell I, Ungar A, Gert van Dijk J, van Dijk N, Wieling W, Furlan R. Syncope clinical management in the emergency department: a consensus from the first international workshop on syncope risk stratification in the emergency department. European Heart Journal. 2015 08 04;37(19):1493-1498. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv378